การบริหารงานจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Management)

ตอนที่11 #การบริหารงานจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Management)

มาดูเรื่องการบริหารงานของหน่วยจ่ายกลาง ในโรงพยาบาลหรือในสถานพยาบาล เราควรจัดการเตรียมการหรือบริหารงานบริการอย่างไรบ้าง รวบรวมมาเพื่อเป็นแนวทาง เอาไปเริ่มต้นในการปรับเปลี่ยนได้

งานจ่ายกลางเป็นหน่วยงานที่มีความสำคัญมากหน่วยงานหนึ่งของสถานพยาบาล มีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการรับเครื่องมือที่ปนเปื้อน การทำความสะอาด การบรรจุห่อ และการทำให้ปราศจากเชื้อ และการแจกจ่ายเครื่องมือแพทย์ที่ปราศจากเชื้อเพื่อให้สามารถนำกลับมาใช้กับผู้ป่วยใหม่ได้อย่างปลอดภัย

เรื่องหลักๆในการจัดการก็คือ

การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงาน
การจัดการอาคาร สถานที่
การจัดการด้านสาธารณูปโภค
การจัดหาครุภัณฑ์และเครื่องมือแพทย์
การจัดการด้านบุคลากร
การจัดทำตัวบ่งชี้ผลการดำเนินงาน

เราลองมาดูรายละเอียดกันว่า จะต้องทำอย่างไรบ้าง เรามาเริ่มดูกันที่ข้อแรกก่อนคือ การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงาน

การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงาน

งานจ่ายกลาง ต้องมีการกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติเกี่ยวกับกระบวนการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อที่ถูกต้องและทันสมัย โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ และต้องได้รับการรับรองโดยคณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ หรือผู้ที่รับผิดชอบด้านความปลอดภัยในการปฏิบัติงานการนำกลับมาใช้ใหม่ และมีการติดตามการปฏิบัติงานของบุคลากร เพื่อให้การปฏิบัติเป็นไปตามมาตรฐานเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและบุคลากร

สำหรับสถานพยาบาลที่มีหน่วยงานที่มีการปฏิบัติในการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อเครื่องมือแพทย์ที่ปนเปื้อนกลับมาใช้ใหม่ เช่น ห้องผ่าตัด ศูนย์ส่องกล้อง ศูนย์ทันตกรรม สถานพยาบาลสาธารณสุขมูลฐาน เป็นต้น ต้องใช้แนวปฏิบัติเดียวกับงานจ่ายกลาง

การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงานในงานจ่ายกลางควรครอบคลุมประเด็นต่อไปนี้

การจัดการเครื่องมือแพทย์เพื่อนำกลับมาใช้ใหม่ ประกอบด้วย การทำความสะอาด การทำลายเชื้อ การทำให้ปราศจากเชื้อตามที่บริษัทผู้ผลิตเครื่องมือแพทย์กำหนด เหมาะสมตามแนวปฏิบัติสำหรับเครื่องมือแพทย์ที่ปกเปื้อน หรือเครื่องมือแพทย์ที่หมดอายุการปราศจากเชื้อ (Expire date) ทั้งเครื่องมือแพทย์ของสถานพยาบาล
เครื่องมือแพทย์ที่นำมาจากภายนอก (Loaner Management) การจัดการสถานที่ สิ่งแวดล้อม และสาธารณูปโภค รวมทั้งการให้บริการงานจ่ายกลาง
การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ เช่น การทำความสะอาดสิ่งแวดล้อม การจัดเก็บข้อมูลที่สามารถตรวจสอบขั้นตอนและประสิทธิภาพของกระบวนการทำงาน การเรียกคืนเครื่องมือเมื่อเกิดความล้มเหลว การกำกับดูแลกระบวนการปฏิบัติงานที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อบุคลากรและความปลอดภัยของผู้ป่วย การไม่นำเครื่องมือแพทย์ที่ใช้ครั้งเดียวกลับมาใช้ซ้ำ เป็นต้น
กระบวนการจัดซื้อจัดหา การบำรุงรักษาเชิงป้องกันและซ่อมบำรุงเครื่องมือแพทย์ วัสดุครุภัณฑ์ ต้องมีเอกสารคำแนะนำการใช้งานจากบริษัทผู้ผลิต (IFU) กรณีจัดซื้อจัดหาสารเคมีต้องมีเอกสารข้อมูลความปลอดภัยที่สำคัญของสารเคมี (Safety Data Sheet) และบุคลากรต้องมีความรู้และสามารถเข้าถึงเอกสารได้โดยง่าย
การบริหารจัดการบุคลากร ควรมีการระบุหน้าที่ความรับผิดชอบ คุณสมบัติ การศึกษา การฝึกอบรม รวมถึงควรคำนึงถึงชีวอนามัยและความปลอดภัยของบุคลากรในการปฏิบัติงาน
การบริหารจัดการความเสี่ยง ควรครอบคลุมถึงการรายงานอุบัติการณ์ โดยคำนึงคุณภาพ ความทันต่อเวลา ความคุ้มค่าของการใช้ทรัพยากร มุ่งเน้นการเรียนรู้พัฒนาอย่างต่อเนื่องขององค์กร เพื่อให้การทำงานมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยของูผู้ป่วย
การจัดการภาวะฉุกเฉิน งานจ่ายกลางต้องจัดให้มีแผนรองรับกรณีฉุกเฉิน หรือเกิดภัยพิบัติต่างๆ เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่องและปลอดภัย
การกำหนดตัวชี้วัด ควรครอบคลุมมิติของคุณภาพด้านปัจจัยนำเข้า กระบวนการ และผลลัพธ์ของประสิทธิภาพการทำงานขององค์กร