การบริหารงานจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Management)

ตอนที่11  #การบริหารงานจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Management)

มาดูเรื่องการบริหารงานของหน่วยจ่ายกลาง ในโรงพยาบาลหรือในสถานพยาบาล เราควรจัดการเตรียมการหรือบริหารงานบริการอย่างไรบ้าง รวบรวมมาเพื่อเป็นแนวทาง เอาไปเริ่มต้นในการปรับเปลี่ยนได้

การบริหารงานจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Management)

งานจ่ายกลางเป็นหน่วยงานที่มีความสำคัญมากหน่วยงานหนึ่งของสถานพยาบาล มีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการรับเครื่องมือที่ปนเปื้อน การทำความสะอาด การบรรจุห่อ และการทำให้ปราศจากเชื้อ และการแจกจ่ายเครื่องมือแพทย์ที่ปราศจากเชื้อเพื่อให้สามารถนำกลับมาใช้กับผู้ป่วยใหม่ได้อย่างปลอดภัย 

เรื่องหลักๆในการจัดการก็คือ

  1. การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงาน
  2. การจัดการอาคาร สถานที่
  3. การจัดการด้านสาธารณูปโภค
  4. การจัดหาครุภัณฑ์และเครื่องมือแพทย์
  5. การจัดการด้านบุคลากร
  6. การจัดทำตัวบ่งชี้ผลการดำเนินงาน

เราลองมาดูรายละเอียดกันว่า จะต้องทำอย่างไรบ้าง เรามาเริ่มดูกันที่ข้อแรกก่อนคือ การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงาน

การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงาน

งานจ่ายกลาง ต้องมีการกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติเกี่ยวกับกระบวนการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อที่ถูกต้องและทันสมัย โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ และต้องได้รับการรับรองโดยคณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ หรือผู้ที่รับผิดชอบด้านความปลอดภัยในการปฏิบัติงานการนำกลับมาใช้ใหม่ และมีการติดตามการปฏิบัติงานของบุคลากร เพื่อให้การปฏิบัติเป็นไปตามมาตรฐานเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและบุคลากร

สำหรับสถานพยาบาลที่มีหน่วยงานที่มีการปฏิบัติในการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อเครื่องมือแพทย์ที่ปนเปื้อนกลับมาใช้ใหม่ เช่น ห้องผ่าตัด ศูนย์ส่องกล้อง ศูนย์ทันตกรรม สถานพยาบาลสาธารณสุขมูลฐาน เป็นต้น ต้องใช้แนวปฏิบัติเดียวกับงานจ่ายกลาง
การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงานในงานจ่ายกลางควรครอบคลุมประเด็นต่อไปนี้
  1. การจัดการเครื่องมือแพทย์เพื่อนำกลับมาใช้ใหม่ ประกอบด้วย การทำความสะอาด การทำลายเชื้อ การทำให้ปราศจากเชื้อตามที่บริษัทผู้ผลิตเครื่องมือแพทย์กำหนด เหมาะสมตามแนวปฏิบัติสำหรับเครื่องมือแพทย์ที่ปกเปื้อน หรือเครื่องมือแพทย์ที่หมดอายุการปราศจากเชื้อ (Expire date) ทั้งเครื่องมือแพทย์ของสถานพยาบาล
  2. เครื่องมือแพทย์ที่นำมาจากภายนอก (Loaner Management) การจัดการสถานที่ สิ่งแวดล้อม และสาธารณูปโภค รวมทั้งการให้บริการงานจ่ายกลาง
  3. การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ เช่น การทำความสะอาดสิ่งแวดล้อม การจัดเก็บข้อมูลที่สามารถตรวจสอบขั้นตอนและประสิทธิภาพของกระบวนการทำงาน การเรียกคืนเครื่องมือเมื่อเกิดความล้มเหลว การกำกับดูแลกระบวนการปฏิบัติงานที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อบุคลากรและความปลอดภัยของผู้ป่วย การไม่นำเครื่องมือแพทย์ที่ใช้ครั้งเดียวกลับมาใช้ซ้ำ เป็นต้น
  4. กระบวนการจัดซื้อจัดหา การบำรุงรักษาเชิงป้องกันและซ่อมบำรุงเครื่องมือแพทย์ วัสดุครุภัณฑ์ ต้องมีเอกสารคำแนะนำการใช้งานจากบริษัทผู้ผลิต (IFU) กรณีจัดซื้อจัดหาสารเคมีต้องมีเอกสารข้อมูลความปลอดภัยที่สำคัญของสารเคมี (Safety Data Sheet) และบุคลากรต้องมีความรู้และสามารถเข้าถึงเอกสารได้โดยง่าย
  5. การบริหารจัดการบุคลากร ควรมีการระบุหน้าที่ความรับผิดชอบ คุณสมบัติ การศึกษา การฝึกอบรม รวมถึงควรคำนึงถึงชีวอนามัยและความปลอดภัยของบุคลากรในการปฏิบัติงาน
  6. การบริหารจัดการความเสี่ยง ควรครอบคลุมถึงการรายงานอุบัติการณ์ โดยคำนึงคุณภาพ ความทันต่อเวลา ความคุ้มค่าของการใช้ทรัพยากร มุ่งเน้นการเรียนรู้พัฒนาอย่างต่อเนื่องขององค์กร เพื่อให้การทำงานมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยของูผู้ป่วย
  7. การจัดการภาวะฉุกเฉิน งานจ่ายกลางต้องจัดให้มีแผนรองรับกรณีฉุกเฉิน หรือเกิดภัยพิบัติต่างๆ เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่องและปลอดภัย
  8. การกำหนดตัวชี้วัด ควรครอบคลุมมิติของคุณภาพด้านปัจจัยนำเข้า กระบวนการ และผลลัพธ์ของประสิทธิภาพการทำงานขององค์กร
>การบริหารงานจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Management)<


...........................................................................

ตอนที่ 1 นิยามศัพท์: หลักการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อ

ตอนที่ 2 หลักการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อ

ตอนที่ 3 การทำให้ปราศจากเชื้อ วิธีการทางกายภาพ (Physical Method) 

ตอนที่ 4 การทำให้ปราศจากเชื้อ วิธีการทางเคมี (Chemical Method)

ตอนที่ 5 การทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์ (Cleaning of Medical Devices)

ตอนที่ 6 การเลือกใช้สารทำความสะอาด (Detergent)

ตอนที่ 8 การเตรียมก่อนทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์

ตอนที่ 9 #การทำให้เครื่องมือแพทย์แห้ง และ การตรวจสอบความสะอาดเครื่องมือแพทย์

ตอนที่10  #คุณภาพน้ำ (Water Quality) สำหรับงานการทำลายเชื้อและทำให้ปราศจากเชื้อ

...........................................................................

  • https://www.cssd-gotoknow.org/
  • https://www.angelicteam.com/

[Angelicteam – Design Healthcare Solutions โซลูชันด้านสุขภาพ – นิยามใหม่ของความเป็นเลิศด้านงานปลอดเชื้อ]



                                               
☚ลิงค์แบ่งปันข้อมูล ..... อ่านต่อเรื่องเดียวกัน☛

◉ ดูข้อมูลเพิ่มเติม (READ MORE) >>

การเก็บรักษาอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ6 การควบคุมป้องกันการติดเชื้อ (Infection control)2 การจัดการความชื้น6 การเตรียมอุปกรณ์เพื่อการฆ่าเชื้อ6 การทำลายเชื้อ ทำให้ปราศจากเชื้อ7 การแบ่งประเภทเครื่องมือแพทย์2 การล้างทำความสะอาด10 ข่าว & อัพเดท CSSD5 คุณภาพน้ำ(Water quality)10 คู่มือ Medical instrument reprocessing1
เครื่องฆ่าเชื้อ Sterilizers8 ตัวชี้วัดคุณภาพการทำให้ปราศจากเชื้อ8 นวัตกรรม ผลงานทางวิชาการ4 นวัตกรรมเพื่อสุขภาพ1 น้ำในกระบวนการฆ่าเชื้อ4 น้ำยาทำลายเชื้อ Disinfectant10 มาตรฐานการทำลายเชื้อการทำให้ปราศจากเชื้อ 202113 มาตรฐานที่เกี่ยวกับ CSSD7 เรื่องอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง8 โรงพยาบาลในประเทศไทย3 สารล้างทำความสะอาด1 หน่วยจ่ายกลาง CSSD6 เอกสาร ข้อมูล1 CSSD คำถามที่พบบ่อย9 REUSE OF SINGLE-USE MEDICAL DEVICES2 Wet Pack11
แสดงเพิ่มเติม

◉ โพสต์ที่มีการดูมากที่สุด

การทำให้ปราศจากเชื้อ Sterilization

รูปภาพ
การทำให้ปราศจากเชื้อเป็นกระบวนการในการทำลายหรือขจัดเชื้อจุลชีพทุกชนิด รวมทั้งสปอร์ของเชื้อแบคทีเรียจากเครื่องมือทางการแพทย์ เครื่องมือที่จะต้องผ่านเข้าสู่ส่วนของร่างกายที่ปราศจากเชื้อ ได้แก่ กระแสโลหิต หรือเนื้อเยื่อ เช่น เครื่องมือผ่าตัด เข็มฉีดยา รวมทั้งสารน้ำที่ใช้ฉีดเข้าเส้น อุปกรณ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคซึ่งต้องสัมผัสกับเยื่อบุของร่างกายในระบบทางเดินปัสสาวะหรือช่องท้องจะต้องได้รับการทำให้ปราศจากเชื้อ นอกจากนี้อาหารเลี้ยงเชื้อ อุปกรณ์เครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการซึ่งใช้ในการตรวจวินิจฉัยโรคติดเชื้อรวมทั้งการวิจัยจะต้องผ่านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อภายหลังใช้แล้ว ก่อนนำไปทิ้งหรือล้างทำความสะอาด วิธีการทำให้ปราศจากเชื้อ การทำให้ปราศจากเชื้อจะมีประสิทธิภาพต่อเมื่อทุกพื้นผิวของอุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ที่ต้องการทำให้ปราศจากเชื้อสัมผัสกับสารที่ทำให้ปราศจากเชื้อ (Sterilizing agent) การเลือกวิธีการทำให้ปราศจากเชื้อขึ้นอยู่กับลักษณะและประเภทของอุปกรณ์ที่ต้องการทำให้ปราศจากเชื้อและระยะเวลาที่ใช้ในการทำลายสปอร์ของเชื้อแบคทีเรีย วิธีการทำให้ปราศจากเชื้อ แบ่งออกได้เป็น 2 วิธีใหญ่...
อ่านต่อ »

การทำให้ปราศจากเชื้อด้วยการอบแก๊ส Ethylene Oxide (Eto)

รูปภาพ
แก๊ส EO ใช้ในการทำให้อุปกรณ์ ปราศจากเชื้อ  หรือเครื่องมือที่ทนความร้อนและความชื้นไม่ได้, EO เป็นสารเคมีที่สามารถทำลายเชื้อจุลชีพ และสปอร์ของเชื้อแบคทีเรีย คุณสมบัติของแก๊ส EO แก๊ส EO มีพิษ ไม่มีสี ที่ความเข้มข้นต่ำจะไม่มีกลิ่น แต่ที่ความเข้มข้นสูงกว่า 700 ppm. จะมีกลิ่นคล้ายอีเธอร์  หากมีความเข้มข้นสูงกว่า 3% อาจเกิดการระเบิดได้ EO สามารถทำลายเชื้อจุลชีพทุกชนิดรวมทั้งสปอร์ของเชื้อ Bacillus subtilis ซึ่งมีความคงทนมากกว่าเชื้ออื่นๆ ในการประเมินประสิทธิภาพการทำให้ปราศจากเชื้อด้วย EO จึงใช้เชื้อ B.subtilis เป็นตัวบ่งชี้ แก๊ส EO ไม่กัดกร่อนและไม่ทำให้พลาสติกหรือยางเสื่อมคุณภาพ แก๊สนี้สามารถแทรกซึมเข้าสู่ห่ออุปกรณ์และแพร่กระจายไปสัมผัสอุปกรณ์ได้รวดเร็ว EtO Sterilizer EtO Sterilizer EtO Sterilizer ระบบเครื่องอบแก๊ส EO เครื่องอบแก๊ส EO แบ่งออกตามลักษณะของแก๊ส EO ที่ใช้ได้เป็น 2 ระบบคือ
อ่านต่อ »

การเก็บห่ออุปกรณ์ที่ผ่านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อ

รูปภาพ
การเก็บห่ออุปกรณ์ ที่ผ่านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อ Shelf Life หมายถึง ระยะเวลาที่ห่ออุปกรณ์ยังคงสภาพปราศจากเชื้อ หลังจากผ้านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อแล้ว   ห่ออุปกรณ์จะคงสภาพปราศจากเชื้อหรือไม่ขึ้นอยู่กับสภาวะแวดล้อมที่ห่ออุปกรณ์ถูกจัดวางไว้ และการหยิบจับหรือเคลื่อนย้ายห่ออุปกรณ์ วันหมดอายุที่ระบุไว้บนห่ออุปกรณ์เป็นระยะเวลาที่ห่ออุปกรณ์คงสภาพปราศจากเชื้อเมื่อเก็บไว้ในสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม (ideal conditions) คือ อุณหภูมิ 18 – 22 องศาเซลเซียส ความชื้นสัมพัทธ์ 35 – 70% แต่ในสภาพที่เป็นจริง สิ่งแวดล้อมอาจไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด ดังนั้นระยะเวลาในการเก็บห่ออุปกรณ์ที่ผ่านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อแล้ว จะพิจารณาจากสิ่งแวดล้อมหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับห่ออุปกรณ์ (event-related) และวัสดุที่ใช้ในการห่ออุปกรณ์เป็นสำคัญ การหยิบจับหรือเคลื่อนย้ายห่ออุปกรณ์  Sterile storage  ระยะเวลาที่ห่ออุปกรณ์จะยังคงสภาพปราศจากเชื้อขึ้นอยู่กับ ชนิดและความหนาของวัสดุที่ใช้ห่ออุปกรณ์ ซองใส่อุปกรณ์ที่ทำด้ยพลาสติกและปิดผนึกโดยใช้ความร้อน และของที่ด้านหนึ่งเป็นกระดาษด้านหนึ่งเป็นพลาส...
อ่านต่อ »