CSSD-gotoknow.org

Chemical Indicator เปลี่ยนสีแล้ว แปลว่า Sterile และใช้ได้เลยหรือไม่? โดย สุวิทย์ แว่นเกตุ / Suvit Wankate คำถามจากหน้างานที่น่าสนใจมากคือ “อาจารย์ครับ เทป Chemical Indicator เปลี่ยนสีแล้ว แสดงว่าเครื่องมือ Sterile และสามารถนำไปใช้ได้เลยใช่ไหมครับ?” คำตอบสั้นๆ คือ ไม่ใช่ครับ การที่ Chemical Indicator หรือ CI เปลี่ยนหรือแสดงผลตามเกณฑ์ของผู้ผลิต หมายความว่า Indicator นั้นได้ตอบสนองต่อ เงื่อนไขของ Sterilization Process ที่ Indicator ถูกออกแบบมาให้ตรวจ แต่ไม่ได้หมายความว่า CI ได้พิสูจน์ว่าเครื่องมือทุกชิ้นภายใน Package ปราศจากเชื้อแล้ว CDC ระบุชัดว่า Chemical Indicator ช่วยแสดงว่า Package ได้ผ่านการสัมผัสกับ Sterilization Process แต่ผล “ผ่าน” ของ Chemical Indicator ไม่ได้พิสูจน์โดยตัวมันเองว่าอุปกรณ์นั้น Sterile แล้ว และการประเมิน Sterilization Process ควรใช้ Mechanical, Chemical และ Biological Monitoring ร่วมกัน ________________________________________ Chemical Indicator กำลังบอกอะไรเรา? ลองนึกภาพง่ายๆ เวลาขึ้นเครื่องบิน Boarding Pass ถูก Scan แล้ว หมายความว่าเราได้ผ่านขั้นตอนหนึ่งของการเด...

  ตอบแบบสั้นและตรงได้ว่า: โดยหลักแล้ว “ไม่มีขั้นตอนพิเศษของ CSSD ที่ต้องเปลี่ยนไปจากมาตรฐาน” เพียงเพราะผู้ป่วยเป็น multidrug-resistant organism (MDRO) สิ่งที่ต้องทำคือ ยึดกระบวนการ reprocessing ตามมาตรฐานอย่างเคร่งครัด ได้แก่ ทำ point-of-use care / pre-cleaning ทันที ไม่ปล่อยคราบแห้ง ขนส่งของปนเปื้อนแบบปิด/ปลอดภัย เจ้าหน้าที่ใส่ PPE ตามความเสี่ยง แยกของสกปรก-ของสะอาดชัดเจน ทำความสะอาดก่อนทุกครั้ง แล้วจึง disinfection หรือ sterilization ตามชนิดอุปกรณ์และ IFU ของผู้ผลิต ไม่ใช่ตามชื่อเชื้ออย่างเดียว ( CDC ) ประเด็นสำคัญคือ MDRO ไม่ได้ทำให้ต้อง “เพิ่มระดับ” การทำลายเชื้อเกินจากที่อุปกรณ์นั้นควรได้รับอยู่แล้ว เช่น Critical item → ต้อง sterilize Semi-critical item → ต้อง high-level disinfection หรือ sterilization ตาม IFU Noncritical item → ทำความสะอาด/low-intermediate disinfection ตามความเหมาะสม แนวทางนี้เป็นหลักการมาตรฐานของการ reprocess อุปกรณ์การแพทย์ในสถานพยาบาล ( CDC ) สิ่งที่ “ควรเข้มขึ้น” สำหรับผู้ป่วยกลุ่ม MDRO มักอยู่ที่ การป้องกันการแพร่กระจายในหน้างาน มากกว่า เช่น ใช้อุ...

  เจาะลึก "10 มาตรการ New normal" สำหรับโรงพยาบาลมาตรฐาน HA (ตอนที่ 1.) มาตรการที่ถูกกำหนดออกมาให้โรงพยาบาลมาตรฐาน HA ต้องปฏิบัติตามมีอะไรบ้าง (1) HA ได้ประกาศมาตรการออกมา 10 ข้อ เพื่อให้โรงพยาบาลมาตรฐาน HA นำไปใช้เป็นมาตรการต่อเนื่องในการควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อ COVID-19 ทั้งหมดมี 10 มาตรการ คือ 1. มาตรการเข้ม คัดกรอง วัดไข้ ให้ครบทุกจุดเข้าออก 2. ประชาชน พนักงาน ต้องสวมหน้ากากอนามัย 3. มีฉากกั้นแบ่งส่วนระหว่างผู้ให้บริการและผู้ป่วย 4. เว้นระยะห่าง 1-1.5 เมตร ทุกจุดรอคิว 5. ทำความสะอาดจุดสัมผัสสาธารณะทุก ๆ 30 นาที ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อคุณภาพสูง 6. มีเครื่องอบฆ่าเชื้อในห้องตรวจและห้องผู้ป่วย 7. ติดตั้งแอลกอฮอล์เจลตามจุดต่าง ๆ อย่างเพียงพอ 8. แยกอาคารผู้ป่วยโรคหวัดและผู้ป่วยต้องสงสัยอาการโควิด-19 9. ฆ่าเชื้อลิฟท์ทุก 1 ชั่วโมง 10. บริการชำระเงิน E-Payments มาตรการที่น่าสนใจและต้องทำความเข้าใจคือ ข้อ 6. การอบฆ่าเชื้อในห้องตรวจและห้องผู้ป่วย มีความสำคัญอย่างไร ทำไมต้องให้มี “การอบฆ่าเชื้อในห้องตรวจและห้องผู้ป่วย” จากข้อมูลเกี่ยวกับ การแพร่ระบาดของเชื้อ COVID-19 มีประเด็นท...

ในโรงพยาบาลมาตรฐาน HA... หลังการแพร่ระบาดของเชื้อโควิด 19 (COVID-19) โรงพยาบาลที่อยู่ในระบบการรับรองมาตรฐาน HA จะต้องทำอย่างไรบ้าง ไปดูกัน. 1. มาตรการเข้ม คัดกรอง วัดไข้ ให้ครบทุกจุดเข้าออก   2. ประชาช พนักงาน ต้องสวมหน้ากากอนามัย   3. มีฉากกั้นแบ่งส่วนระหว่างผู้ให้บริการและผู้ป่วย   4. เว้นระยะห่าง 1-1.5 เมตร ทุกจุดรอคิว   5. ทำความสะอาดจุดสัมผัสสาธารณะทุกๆ 30 นาที ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อคุณภาพสูง   6. มีเครื่องอบฆ่าเชื้อในห้องตรวจและห้องผู้ป่วย   7. ติดตั้งแอลกอฮลล์เจลตามจุดต่างๆ อย่างเพียงพอ   8. แยกอาคารผู้ป่วยโรคหวัดและผู้ป่วยต้องสงสัยอาการโควิด-19 9. ฆ่าเชื้อลิฟท์ทุก 1 ชั่วโมง   10. บริการชำระเงิน E-Payments   ........................................ อ้างอิง : สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ดูรายละเอียดเพิ่มเติม: https://youtu.be/WrT9ybmysII