CSSD-gotoknow.org

การตรวจคุณภาพน้ำ “ประจำวัน” โดยเจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน ทำได้ไหม? ✅ ทำได้ ✅ มาตรฐานยอมรับ ⚠️ แต่ต้องทำ “ถูกวิธี” และ “รู้ขอบเขต” การตรวจประจำวัน ไม่ใช่การแทนที่ผล Lab แต่เป็น Routine Monitoring เพื่อควบคุมความเสถียรของระบบ 🧭 หลักการตามมาตรฐาน (Surveyor-Friendly) อ้างอิงแนวคิดจาก      ● AAMI ST108     ●  AAMI ST79           ✔️ Lab test = Verification (ปีละครั้ง)           ✔️ หน้างาน = Monitoring (ประจำวัน / สัปดาห์) 🔬 สิ่งที่ “เจ้าหน้าที่ตรวจเองได้” (Daily / Routine) 1️⃣ Conductivity / TDS ✅ หัวใจของการตรวจประจำวัน ตรวจได้อย่างไร     ●  ใช้ TDS Meter / Conductivity Meter แบบพกพา     ●  วัดที่จุดใช้งานจริง RO outlet     ●  Final rinse line     ●  Feed water เข้าเครื่องนึ่ง ความถี่      ✔️ ทุกวัน      ✔️ ทุกกะ (ถ้าเป็น รพ.ใหญ่) หลักฐานที่ได้     ●  ตัวเลขชัด     ●  ทำ Trend ได้  ...

ต้องตรวจคุณภาพน้ำ อย่างน้อยปีละกี่ครั้ง และ ต้องตรวจอะไรบ้าง? ✅ คำตอบสั้น (Executive Answer) ต้องตรวจอย่างน้อย “ปีละ 1 ครั้ง” และ ต้องตรวจ “ตามระดับน้ำ + จุดใช้งาน” โดยอ้างอิง AAMI ST108 , AAMI ST79 , และ ISO 17665 ⚠️ แต่ในทางปฏิบัติที่ “ปลอดภัยต่อ Audit” ควรตรวจมากกว่าปีละครั้งในบางพารามิเตอร์ 🧭 หลักคิดสำคัญ (Surveyor จะดูตรงนี้) ไม่ใช่แค่ “ตรวจปีละครั้ง” แต่ต้องแสดงว่า “ควบคุมคุณภาพน้ำอย่างต่อเนื่อง” 📊 ความถี่การตรวจคุณภาพน้ำ (แนะนำตามมาตรฐาน) 🔬 ต้องตรวจ “อะไรบ้าง” (แบ่งตามการใช้งาน) 🚿 1) น้ำสำหรับล้างเครื่องมือแพทย์ พารามิเตอร์หลัก      ● pH     ● Total Hardness     ● Chloride     ● Iron     ● Manganese     ● Total Dissolved Solids (TDS)     ● Turbidity 📌 ใช้กับ:     ● Manual cleaning     ● Washer-disinfector     ● Final rinse (ต้องระดับ RO / Purified) 💧 2) น้ำ RO / Purified Water (Final Rinse) พารามิเตอร์ที่ “ต้องมี”   ...

คำถามเรื่องคุณภาพน้ำ : น้ำที่ผ่านการกรองด้วยเครื่องกรอง​ เป็นน้ำที่ใช้ล้างและใช้กับเครื่องนึ่งทำให้ปราศจาก​เชื้อได้ไหม คำถามนี้ สำคัญมาก และพบได้บ่อยในงาน CSSD / งานคุณภาพ (HA / JCI / Audit) ขอสรุปคำตอบแบบ ชัด–ตรง–ใช้ตอบ Surveyor ได้ ดังนี้ครับ ❓ คำถาม น้ำที่ผ่านการกรองด้วย “เครื่องกรองน้ำทั่วไป” สามารถใช้ล้างเครื่องมือแพทย์ และใช้กับเครื่องนึ่งทำให้ปราศจากเชื้อได้หรือไม่? ✅ คำตอบสั้น (Executive Answer) ❌ ไม่สามารถใช้ได้โดยอัตโนมัติ น้ำที่ผ่านเครื่องกรอง จะใช้ได้หรือไม่ ขึ้นอยู่กับว่า “กรองถึงระดับคุณภาพอะไร” และ “นำไปใช้ในขั้นตอนใด” 🔍 หลักการสำคัญ (Key Concept) ในงาน Medical Devices Reprocessing คุณภาพน้ำต้อง “เหมาะสมกับวัตถุประสงค์การใช้งาน (Fit for Purpose)” มาตรฐานสากล เช่น      ● AAMI ST108      ●  ISO 17665      ●  AAMI ST79 ได้แบ่ง “ระดับคุณภาพน้ำ” ชัดเจนตามจุดใช้งาน 📊 สรุประดับน้ำ vs การใช้งานใน CSSD กรณีที่ 1: ใช้ล้างเครื่องมือแพทย์ น้ำที่ “กรองแล้ว” จะใช้ได้หรือไม่? 🔸 ใช้ได้บางกรณี ถ้า:  มีผลตรวจยืนยันค่า  ...

ตอนที่10  #คุณภาพน้ำ (Water Quality) สำหรับงานการทำลายเชื้อและทำให้ปราศจากเชื้อ คุณภาพน้ำ (Water Quality)                คุณภาพของน้ำ มีความสำคัญในทุกขั้นตอนของกระบวนการทำลายเชื้อและทำให้ปราศจากเชื้อ หากน้ำที่ใช้ในงานจ่ายกลางไม่มีคุณภาพจะส่งผลกระทบโดยตรงต่อเครื่องมือแพทย์ อาจทำให้เกิดการชำรุดเสียหาย จากการกัดกร่อนหรือมีคราบฝังแน่น ทำให้ประสิทธิภาพของกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อลดลง ก่อให้เกิดผลกระทบต่อผู้ป่วยจากอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้เครื่องมือแพทย์หรือจากการติดเชื้อ น้ำที่นำมาใช้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบและปรับปรุงเป็นระยะๆ ทั้งนี้ควรมีการกำหนดเป็นมาตรฐานตามบริบทของสถานพยาบาลนั้นๆ เช่น ตรวจทุกเดือน ทุกสามเดือน ทุกหกเดือน เป็นต้น การประเมินคุณภาพน้ำ                การตรวจสอบคุณภาพน้ำที่ใช้ในกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อ งานจ่ายกลางควรมีการตรวจอย่างสม่ำเสมอตามบริบทของแต่ละสถานพยาบาล หากตรวจพบความผิดปกติของคุณภาพน้ำ จะต้องทำการแก้ไขหรือปรับปรุงให้ได้ตามมาตรฐาน น้ำที่ใช้ในการล้างเครื่องมือแพทย์ และน้...

การใช้น้ำที่ไม่เหมาะสมก่อให้เกิดปัญหามากมาย  1.ตระกรัน เกลือแคลเซียมและแมกนีเซียม ที่ละลายในน้ำจะกลายเป็นตะกรันเกาะพื้นผิวถ่ายเทความร้อน ทำให้การถ่ายเทความร้อนลดลงและท่อมีความร้อนสูงสะสม 2.การกัดกร่อน หม้อไอน้ำ ท่ออุปกรณ์ต่างๆ จะถูกกัดกร่อนได้ ถ้าน้ำเป็นกรด หรือมีก๊าซละลายในน้ำ 3.แครี่โอเวอร์ น้ำจำนวนมากติดไปกับไอน้ำก่อให้เกิดปัญหาต่อเครื่องจักรความเป็นด่างที่สูงมาก ไขมันและน้ำมันในน้ำสารแขวนลอยเป็นสาเหตุการเกิดโฟมมิ่ง 4.การเปราะของโลหะ โลหะเกิดจากการแตกร้าว เนื่องจากความเปราะตามตะเข็บและปลายท่อ การใช้น้ำที่ไม่เหมาะสมก่อให้เกิดปัญหามากมาย  การถ่ายเทความร้อนประสิทธิภาพต่ำลง การเพิ่มอุณหภูมิของโลหะที่เป็นพื้นผิวถ่ายเทความร้อน ทำให้โลหะอ่อนตัวถึงขั้นอันตราย การมีหยดน้ำติดไปมากๆ กับไอน้ำทำให้ผลิตภัณฑ์เสียหาย เป็นต้น

(Water Purification for Final Rinse Water Disinfection Processor) สุวิทย์ แว่นเกตุ เรียบเรียง น้ำสำหรับกระบวนการทำลายเชื้อ การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยที่เข้ามารับการตรวจรักษา การเกิดขึ้นของโรคชนิดใหม่ๆ จากการปรับพัฒนาสายพันธุ์ของตัวเองให้ทนต่อสภาพแวดล้อม ทนต่อยา ทนต่อสารเคมี และการวินิจฉัยของแพทย์ที่มีการนำอุปกรณ์ที่ทันสมัยเข้ามาช่วย ตลอดจนการนำอุปกรณ์ที่ใช้ครั้งเดียวทิ้งนำกลับมาใช้ซ้ำใหม่ สิ่งต่างๆ เหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญที่เราต้องหันมามองและใส่ใจเกี่ยวกับความปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระบวนการล้างทำความสะอาดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ต้องมีการนำกลับมาใช้ซ้ำ ก่อนอื่น เราควรหันมาให้ความสนใจกับขบวนการลดการปนเปื้อน (Decontamination) เสียก่อน ปัญหาที่น่าสนใจในขบวนการ Decontamination ก็คือ เราจะป้องกันอย่างไรที่จะไม่ให้เกิดการกลับมาปนเปื้อน Re-contamination ได้อีกจากกระบวนการล้างท้ายสุด (Final Rinse Water) ก่อนการนำไปใช้งาน และจะมีการตรวจสอบให้มั่นใจได้อย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาข้างต้น เนื้อหาที่จะกล่าวถึงต่อไปนี้ ได้ทำการรวบรวมมาจากแหล่งข้อมูลผลงานวิจัยต่างๆ ที่ได้...