CSSD-gotoknow.org

ทำไม...ไม่ควรนำ Rigid Sterilization Container ใส่ใน Sterilization Pouch เพื่อนำไปนึ่งฆ่าเชื้อ? เมื่อ "การป้องกันเพิ่มอีกหนึ่งชั้น" อาจกลายเป็นการเพิ่ม "ความเสี่ยง" โดยไม่รู้ตัว ในงาน CSSD เรามักพบความตั้งใจดีของผู้ปฏิบัติงานที่ต้องการเพิ่มความสะอาดหรือป้องกันฝุ่นให้กับชุดเครื่องมือ จึงมีการนำ Rigid Sterilization Container ใส่ลงใน Sterilization Pouch (Heat Sealing Pouch/Reel) ก่อนนำเข้าเครื่องนึ่งไอน้ำ (Steam Sterilizer) แม้จะดูเหมือนเป็นการเพิ่มความปลอดภัย แต่ในความเป็นจริง วิธีการดังกล่าว ไม่เป็นไปตามหลักวิชาการและมาตรฐานการทำให้ปราศจากเชื้อ และอาจส่งผลกระทบทั้งต่อประสิทธิภาพการฆ่าเชื้อ รวมถึงอายุการใช้งานของตัว Container เอง จากกรณีศึกษาที่ได้รับจากหน้างาน พบว่าหลังการนึ่ง กล่อง Rigid Container เกิดการบิดเบี้ยวและผิดรูป ซึ่งเป็นตัวอย่างที่น่าสนใจให้เราเรียนรู้ร่วมกัน   Rigid Container ถูกออกแบบให้ใช้งานอย่างไร Rigid Sterilization Container ไม่ใช่เพียง "กล่องใส่เครื่องมือ" แต่เป็น Sterile Barrier System (SBS) ที่ผ่านการออกแบบและทดสอบโดยผู้ผลิตแล้วว่า สามา...

แนวทางในการนำชุดกรองอากาศสำหรับผู้ป่วย (Expiratory Filter) รุ่น Covidien™ Puritan Bennett™ Re/X700 กลับมาล้างทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเพื่อนำกลับมาใช้ใหม่ มีข้อกำหนดและขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติอย่างเคร่งครัดดังนี้ครับ Expiratory Filter รุ่น Covidien™ Puritan Bennett™ Re/X700  คู่มือ Puritan Bennett Filter for 700 Series Ventilators Reusable Expiratory 1. การทำความสะอาดภายนอก (Cleaning) วิธีปฏิบัติ: ให้ใช้ผ้าชุบน้ำหมาดๆ เช็ดทำความสะอาดบริเวณตัวเรือนภายนอก (Filter Housing) เท่านั้น ข้อจำกัดเรื่องน้ำยา: น้ำยาทำความสะอาดที่นำมาใช้เช็ดภายนอก จะต้องเป็นสารที่ปลอดภัยและไม่ทำลายพลาสติกประเภทโพลีซัลโฟน (Polysulfone) ซึ่งเป็นวัสดุหลักของตัวเรือนและฝาปิด 🚫 ข้อควรระวังเด็ดขาด: ห้ามนำตัวกรองไปแช่ในของเหลวหรือน้ำโดยเด็ดขาด ห้ามขัด ถู หรือสัมผัสกับเนื้อเยื่อกรอง (Filter Media) ด้านใน เพราะการเปียกน้ำหรือการขัดถูจะทำให้แผ่นกรองกักเก็บสารเคมีที่เป็นอันตราย เพิ่มแรงต้านทานของอากาศ และลดประสิทธิภาพในการกรองลง 2. การฆ่าเชื้อและการสเตอริไลส์ (Sterilization) ตัวกรองนี้ได้รับการออกแบบมาให้ฆ่าเชื้อด้วยก...

ฟิล์ม X-ray สามารถใช้เป็น Indicator สำหรับทดสอบประสิทธิภาพของ Enzymatic Detergent ได้จริงหรือ? Can Used X-ray Film Be Used as an Indicator for Evaluating the Performance of Enzymatic Detergents? สุวิทย์ แว่นเกตุ บทคัดย่อ (Abstract) การทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์เป็นขั้นตอนสำคัญที่ส่งผลโดยตรงต่อประสิทธิภาพของกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อ (Sterilization) โดยน้ำยาทำความสะอาดชนิดเอนไซม์ (Enzymatic Detergent) ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายเพื่อกำจัดคราบโปรตีน เลือด และสารอินทรีย์บนเครื่องมือแพทย์ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการเผยแพร่แนวคิดการใช้ฟิล์มเอกซเรย์ (X-ray Film) เป็นตัวบ่งชี้ (Indicator) สำหรับประเมินประสิทธิภาพของน้ำยาเอนไซม์ เนื่องจากฟิล์มเอกซเรย์มีชั้นเจลาติน (Gelatin Layer) ซึ่งสามารถถูกย่อยได้ด้วยเอนไซม์โปรตีเอส อย่างไรก็ตาม จากการทบทวนมาตรฐานสากล ได้แก่ ANSI/AAMI ST79, ISO 15883, ISO 17664 รวมถึงวรรณกรรมวิชาการ พบว่า ยังไม่มีหลักฐานทางวิชาการหรือมาตรฐานใดรับรองการใช้ฟิล์ม X-ray เป็น Cleaning Indicator สำหรับงาน CSSD บทความนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายหลักการทางวิทยาศาสตร์ ความแตกต่างระหว...

มีคำถามเข้ามาเกี่ยวกับ การเก็บรักษาอุปกรณ์ ภายในห้อง Sterile storage room เกี่ยวกับลักษณะของชั้นวางคือ "ปรึกษาอาจารย์ค่ะ ถ้าเป็นของปราศจากเชื้อ ชั้นเก็บของ สามารถเป็นชั้นแบบตะแกรง สแตนเลส คล้ายชั้นวางของ ไม่ใช้แบบตู้ที่มีฝาปิดได้ไหมค่ะ แต่ห้องมีการควบคุม อุณหภูมิ และความชื่นสมัพัทธ์ตลอด 24 ชม." คำถามนี้ “เจอบ่อยมาก” และเป็นจุดที่หลายหน่วยยังเข้าใจคลาดเคลื่อนครับ ผมขอสรุปแบบ ชัด ตรง ใช้ตอบได้จริง ดังนี้ ใช้ “ชั้นตะแกรงสแตนเลส (open rack)” ได้ ❗แต่ต้องอยู่ภายใต้ “ระบบควบคุมสิ่งแวดล้อม + การจัดเก็บที่ถูกต้อง” ❌ ไม่จำเป็นต้องเป็น “ตู้ปิด” เสมอไป หลักการสำคัญ (Core Concept) แนวคิดปัจจุบัน (อ้างอิง AAMI ST79 และ Centers for Disease Control and Prevention Guidelines): Sterility = Event-related ไม่ใช่ Time-related หมายความว่า ความปราศจากเชื้อจะยังคงอยู่ “ตราบใดที่ไม่มีเหตุการณ์ทำให้ปนเปื้อน” แล้ว “ชั้นตะแกรง” ใช้ได้ไหม? ใช้ได้ ถ้ามีเงื่อนไขครบ: 1. ห้องควบคุมสิ่งแวดล้อม    * อุณหภูมิ: ประมาณ 20–23°C    * RH: < 60%    * Positive pressure (อากาศสะอาดไหลออก) 2. อากา...