CSSD-gotoknow.org

สะอาดด้วยตา…เพียงพอหรือไม่? Cleaning Verification ในงาน CSSD เมื่อ “มองไม่เห็นคราบ” ไม่ได้หมายความว่า “ไม่มีคราบ” ในบทความก่อน เราพูดถึงหลักสำคัญว่า Sterility Assurance ไม่ได้เริ่มต้นที่เครื่อง Sterilizer แต่เริ่มต้นจาก Cleaning คำถามถัดมาจึงเกิดขึ้นทันทีว่า... แล้วเราจะรู้ได้อย่างไรว่าเครื่องมือ “สะอาดจริง”? หลังผ่านกระบวนการ Cleaning เครื่องมืออาจดูสะอาด เงางาม ไม่มีเลือดหรือคราบที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่สิ่งที่เรา “มองไม่เห็น” อาจยังคงอยู่ โดยเฉพาะบริเวณที่มีโครงสร้างซับซ้อน เช่น Box Lock, Serration, Ratchet, Joint, Lumen หรือช่องแคบภายในอุปกรณ์ นี่คือเหตุผลที่งาน Reprocessing สมัยใหม่ต้องให้ความสำคัญกับแนวคิดที่เรียกว่า Cleaning Verification   Cleaning กับ Cleaning Verification ต่างกันอย่างไร? Cleaning คือกระบวนการกำจัดสิ่งสกปรก สารอินทรีย์ และสิ่งปนเปื้อนออกจากเครื่องมือ ขณะที่ Cleaning Verification คือการตรวจสอบหรือหาหลักฐานว่า Cleaning Process สามารถให้ผลตามที่คาดหวัง พูดง่าย ๆ คือ Cleaning = เราทำความสะอาด แต่ Cleaning Verification = เราตรวจสอบว่าการทำความสะอาดนั้นได้ผลหร...

ทำงานกับเครื่องอบฆ่าเชื้อ EO Gas ควรตรวจเลือดอะไรบ้าง? หนึ่งในคำถามที่ผู้ปฏิบัติงานในหน่วยจ่ายกลาง (CSSD) มักสอบถามกัน คือ “เจ้าหน้าที่ที่ทำงานกับเครื่องอบฆ่าเชื้อด้วย Ethylene Oxide หรือ EO Gas ควรเจาะเลือดตรวจหาสารอะไรบ้าง?” คำถามนี้มีประเด็นสำคัญที่ควรทำความเข้าใจก่อนครับว่า การเฝ้าระวังสุขภาพของผู้ปฏิบัติงานที่สัมผัส Ethylene Oxide (EO/EtO) ไม่ได้หมายถึงการเจาะเลือดเพื่อ “หา EO ในเลือด” เป็นประจำ แต่ควรมองในภาพใหญ่ของ Medical Surveillance Program หรือระบบเฝ้าระวังสุขภาพของผู้ปฏิบัติงานที่อาจได้รับสัมผัส EO   EO Gas มีความสำคัญต่อสุขภาพของผู้ปฏิบัติงานอย่างไร? Ethylene Oxide หรือ EtO/EO เป็นสารที่ถูกนำมาใช้ในการทำให้ปราศจากเชื้อสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์บางประเภท โดยเฉพาะอุปกรณ์ที่ไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิสูงได้ อย่างไรก็ตาม EO เป็นสารที่ต้องควบคุมการสัมผัสของผู้ปฏิบัติงานอย่างจริงจัง ดังนั้น โรงพยาบาลที่ยังมีการใช้เครื่องทำให้ปราศจากเชื้อด้วย EO จึงไม่ควรมองเฉพาะประสิทธิภาพของกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อเท่านั้น แต่ต้องมีระบบด้าน Occupational Safety สำหรับผู้ปฏิบัติงานควบคู่กันด้วย ...

 มีคำถามต่อ " การคุมความชื้นในบางพื้นที่ยากมากครับ เพราะอากาศ​โดยอุณหภูมิแตกต่างกันระหว่างกลางวันและกลางคืนบวกกับชีลเลอร์ของระบบแอร์ที่ออกมาไม่ดีเกิดเชื้อรา​ การทำ dehumidifier ควรทำอย่างไรครับ"  คำถามนี้ “ลึกและใช้งานจริงมาก” ครับ — โดยเฉพาะในไทยที่ อากาศชื้น + ระบบชิลเลอร์ไม่เสถียร คำตอบสั้น: ถ้าคุม RH ด้วยแอร์ไม่ได้ ต้อง “แยกระบบควบคุมความชื้นออกมา” ✔️ ใช้ Dehumidifier แบบจริงจัง ✔️ Monitor RH ตลอด ✔️ คุม “พื้นที่” ไม่ใช่แค่ “ห้อง” ทำไมต้องใช้ Dehumidifier จริงจัง? ปัญหาที่เจอ = Classic case: * 🌡️ กลางวันร้อน → RH สูง * 🌙 กลางคืนเย็น → Condensation * ❄️ Chiller ไม่เสถียร → RH แกว่ง * 🦠 เกิดเชื้อรา = “สัญญาณเตือนระดับแดง” สรุป:     : แอร์ = คุมอุณหภูมิ (บางส่วนคุม RH)     : Dehumidifier = คุมความชื้นโดยตรง แนวทางทำ Dehumidifier (แบบใช้ได้จริง) 1. เลือก “ชนิดเครื่อง” ให้ถูก  ✅ แนะนำ: Refrigerant Dehumidifier * เหมาะกับอุณหภูมิ 20–30°C (CSSD) * คุ้มค่า / ใช้งานทั่วไป ⚠️ ถ้าพื้นที่ชื้นมาก / RH สูงตลอด: ใช้ Desiccant Dehumidifier * คุม RH ต่ำได้ดีกว่า...

พื้นที่ล้างและเตรียมสารเคมีใน CSSD มีความเสี่ยงต่อดวงตา เรียนรู้เหตุผลที่สถานีล้างตาฉุกเฉินต้องเข้าถึงง่าย พร้อมแนวทางเตรียมความพร้อมก่อนเกิดเหตุ สารเคมีกระเด็นเข้าตาใน CSSD: ทุกวินาทีมีความหมาย ในพื้นที่ล้างและขจัดสิ่งปนเปื้อนของหน่วยจ่ายกลาง เจ้าหน้าที่ต้องทำงานกับเครื่องมือที่ปนเปื้อน น้ำยาทำความสะอาด สารเคมี และกระบวนการฉีดล้างอยู่เป็นประจำ แม้ทุกคนจะสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอย่างเหมาะสม แต่อุบัติเหตุจากของเหลวกระเด็นเข้าดวงตายังคงเกิดขึ้นได้ เมื่อเกิดเหตุขึ้น สิ่งสำคัญไม่ใช่เพียงการมีอุปกรณ์ แต่คือผู้ประสบเหตุสามารถเข้าถึงและเริ่มล้างดวงตาได้เร็วเพียงใด สถานีล้างตาฉุกเฉินไม่ใช่อุปกรณ์ที่ติดตั้งไว้เพียงเพื่อให้มี แต่ต้องอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม พร้อมใช้งาน และเจ้าหน้าที่รู้วิธีใช้ ดวงตาอาจสัมผัสอันตรายจากจุดใดบ้าง ความเสี่ยงในพื้นที่ CSSD อาจเกิดขึ้นระหว่าง การล้างหรือขัดทำความสะอาดเครื่องมือ การฉีดล้างเครื่องมือที่มีช่องแคบหรือโพรง การผสม แบ่ง หรือเคลื่อนย้ายน้ำยาทำความสะอาด การเปิดภาชนะที่มีแรงดันหรือของเหลวค้างอยู่ การหกรั่วไหลของสารเคมี การจัดการเครื่องมือที่มีสิ่งปนเปื้อน ความ...