บทความ

Inside CSSD: Episode 7 - Evidence, Log และ Traceability ภาษาเดียวที่ CSSD ใช้คุยกับ HA

รูปภาพ
Evidence, Log และ Traceability ภาษาเดียวที่ CSSD ใช้คุยกับ HA ในระบบ HA และ Risk Management ความตั้งใจไม่เพียงพอ สิ่งที่องค์กรต้องการคือ Evidence CSSD คือหน่วยงานที่สร้าง Evidence มากที่สุดแห่งหนึ่งในโรงพยาบาล แต่บ่อยครั้ง Evidence เหล่านั้น ไม่ถูกจัดการอย่างเป็นระบบ [Traceability คือสะพานเชื่อม Risk กับ Governance] ถ้าไม่มีหลักฐาน = ไม่มีความปลอดภัย     •  ไม่มี Log = ไม่สามารถพิสูจน์ได้      • ไม่มี Traceability = ไม่สามารถเรียนรู้จากเหตุการณ์      • ไม่มี Evidence = ไม่มี Governance CI, BI, Bowie-Dick ไม่ใช่เพียงเครื่องมือเทคนิค แต่คือ ภาษาเดียวที่ CSSD ใช้สื่อสารกับระบบคุณภาพ Traceability คือสะพานเชื่อม Risk กับ Governance Traceability ที่ดี ช่วยให้องค์กรตอบคำถามสำคัญได้ เช่น      • เครื่องมือชิ้นนี้ผ่านกระบวนการใด      • ใครตัดสินใจ Release      • ใช้กับผู้ป่วยรายใด เมื่อข้อมูลเหล่านี้เชื่อมโยงกัน CSSD จะกลายเป็น Evidence Hub ของ Patient Safety Executive Takeaway 💡 HA ไม่...

Inside CSSD: Episode 6 - มาตรฐาน (ISO / AAMI)

รูปภาพ
มาตรฐาน (ISO / AAMI) ไม่ใช่ภาระ แต่คือ Risk Control Tool หลายองค์กรยังมอง ISO / AAMI เป็น “ข้อกำหนดเพื่อการตรวจ” มากกว่าเป็นเครื่องมือบริหารความเสี่ยง แต่ในมุมของ Patient Safety มาตรฐานคือภาษากลางของความปลอดภัย [มาตรฐานคือเครื่องมือควบคุมความเสี่ยง ไม่ใช่งานเอกสาร] มาตรฐาน = ความรู้ที่ถูกตกผลึก ISO และ AAMI ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อเพิ่มงานเอกสาร แต่เป็นบทเรียนจากความล้มเหลวของระบบทั่วโลก      • ISO 17665 – Steam Sterilization     • AAMI ST79 – Comprehensive Steam Guide     • AAMI ST58 – Low Temperature Sterilization ทุกข้อกำหนด คือการ “ปิดช่องโหว่ที่เคยทำให้ผู้ป่วยได้รับอันตราย” จาก Compliance สู่ Risk-based Use องค์กรที่ใช้มาตรฐานอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ได้ถามว่า “ต้องทำอะไรบ้าง” แต่ถามว่า “ข้อกำหนดนี้ช่วยควบคุมความเสี่ยงใด” เมื่อมาตรฐานถูกใช้เช่นนี้ CSSD จะเปลี่ยนจากหน่วยงานที่ “ทำตามกฎ” เป็นหน่วยงานที่ บริหารความเสี่ยงอย่างมีหลักฐาน Executive Takeaway 💡 มาตรฐานไม่ใช่ภาระ แต่คือเครื่องมือที่ช่วยให้องค์กรไม่ต้องเรีย...

Inside CSSD: Episode 5 - CSSD ไม่ใช่แค่คน แต่คือ “ระบบ” (System Reliability)

รูปภาพ
CSSD ไม่ใช่แค่คน แต่คือ “ระบบ” (System Reliability) [CSSD ไม่ใช่แค่คน แต่คือ “ระบบ” (System Reliability)] เมื่อเกิดปัญหาใน CSSD คำอธิบายที่พบบ่อยคือ “เจ้าหน้าที่ทำผิดขั้นตอน” “คนใหม่ยังไม่ชำนาญ” แต่คำอธิบายเหล่านี้ มักสะท้อน การมองปัญหาที่ระดับบุคคล (Person-based) มากกว่าการมองในระดับระบบ (System-based) ในความเป็นจริง Patient Safety ไม่ได้ล้มเหลวเพราะคนเพียงอย่างเดียว แต่ล้มเหลวเพราะระบบที่พึ่งพาคนมากเกินไป จาก Human Error สู่ System Reliability CSSD เป็นงานที่มีลักษณะ      • ขั้นตอนจำนวนมาก      • การทำซ้ำสูง      • ความซับซ้อนของเครื่องมือเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง ในบริบทเช่นนี้ ความปลอดภัยไม่สามารถฝากไว้กับ “ความระมัดระวังของบุคลากร” เพียงอย่างเดียว แต่ต้องถูกออกแบบให้ ผิดพลาดได้ยาก (Error-resistant) CSSD คือ End-to-End System CSSD ไม่ใช่จุดเดียว แต่เป็น ห่วงโซ่กระบวนการ (End-to-End Process) ตั้งแต่      • การรับเครื่องมือหลังใช้งาน      • Pre-cleaning / Cleaning    ...

คำถามเรื่องคุณภาพน้ำ: การตรวจคุณภาพน้ำ “ประจำวัน” โดยเจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน ทำได้ไหม?

รูปภาพ
การตรวจคุณภาพน้ำ “ประจำวัน” โดยเจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน ทำได้ไหม? ✅ ทำได้ ✅ มาตรฐานยอมรับ ⚠️ แต่ต้องทำ “ถูกวิธี” และ “รู้ขอบเขต” การตรวจประจำวัน ไม่ใช่การแทนที่ผล Lab แต่เป็น Routine Monitoring เพื่อควบคุมความเสถียรของระบบ 🧭 หลักการตามมาตรฐาน (Surveyor-Friendly) อ้างอิงแนวคิดจาก      ● AAMI ST108     ●  AAMI ST79           ✔️ Lab test = Verification (ปีละครั้ง)           ✔️ หน้างาน = Monitoring (ประจำวัน / สัปดาห์) 🔬 สิ่งที่ “เจ้าหน้าที่ตรวจเองได้” (Daily / Routine) 1️⃣ Conductivity / TDS ✅ หัวใจของการตรวจประจำวัน ตรวจได้อย่างไร     ●  ใช้ TDS Meter / Conductivity Meter แบบพกพา     ●  วัดที่จุดใช้งานจริง RO outlet     ●  Final rinse line     ●  Feed water เข้าเครื่องนึ่ง ความถี่      ✔️ ทุกวัน      ✔️ ทุกกะ (ถ้าเป็น รพ.ใหญ่) หลักฐานที่ได้     ●  ตัวเลขชัด     ●  ทำ Trend ได้  ...

◉ ดูสารบัญ เรียงตามหมวดหมู่กลุ่มเนื้อหา

แสดงเพิ่มเติม