CSSD-gotoknow.org

ทำงานกับเครื่องอบฆ่าเชื้อ EO Gas ควรตรวจเลือดอะไรบ้าง? หนึ่งในคำถามที่ผู้ปฏิบัติงานในหน่วยจ่ายกลาง (CSSD) มักสอบถามกัน คือ “เจ้าหน้าที่ที่ทำงานกับเครื่องอบฆ่าเชื้อด้วย Ethylene Oxide หรือ EO Gas ควรเจาะเลือดตรวจหาสารอะไรบ้าง?” คำถามนี้มีประเด็นสำคัญที่ควรทำความเข้าใจก่อนครับว่า การเฝ้าระวังสุขภาพของผู้ปฏิบัติงานที่สัมผัส Ethylene Oxide (EO/EtO) ไม่ได้หมายถึงการเจาะเลือดเพื่อ “หา EO ในเลือด” เป็นประจำ แต่ควรมองในภาพใหญ่ของ Medical Surveillance Program หรือระบบเฝ้าระวังสุขภาพของผู้ปฏิบัติงานที่อาจได้รับสัมผัส EO   EO Gas มีความสำคัญต่อสุขภาพของผู้ปฏิบัติงานอย่างไร? Ethylene Oxide หรือ EtO/EO เป็นสารที่ถูกนำมาใช้ในการทำให้ปราศจากเชื้อสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์บางประเภท โดยเฉพาะอุปกรณ์ที่ไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิสูงได้ อย่างไรก็ตาม EO เป็นสารที่ต้องควบคุมการสัมผัสของผู้ปฏิบัติงานอย่างจริงจัง ดังนั้น โรงพยาบาลที่ยังมีการใช้เครื่องทำให้ปราศจากเชื้อด้วย EO จึงไม่ควรมองเฉพาะประสิทธิภาพของกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อเท่านั้น แต่ต้องมีระบบด้าน Occupational Safety สำหรับผู้ปฏิบัติงานควบคู่กันด้วย ...

 มีคำถามต่อ " การคุมความชื้นในบางพื้นที่ยากมากครับ เพราะอากาศ​โดยอุณหภูมิแตกต่างกันระหว่างกลางวันและกลางคืนบวกกับชีลเลอร์ของระบบแอร์ที่ออกมาไม่ดีเกิดเชื้อรา​ การทำ dehumidifier ควรทำอย่างไรครับ"  คำถามนี้ “ลึกและใช้งานจริงมาก” ครับ — โดยเฉพาะในไทยที่ อากาศชื้น + ระบบชิลเลอร์ไม่เสถียร คำตอบสั้น: ถ้าคุม RH ด้วยแอร์ไม่ได้ ต้อง “แยกระบบควบคุมความชื้นออกมา” ✔️ ใช้ Dehumidifier แบบจริงจัง ✔️ Monitor RH ตลอด ✔️ คุม “พื้นที่” ไม่ใช่แค่ “ห้อง” ทำไมต้องใช้ Dehumidifier จริงจัง? ปัญหาที่เจอ = Classic case: * 🌡️ กลางวันร้อน → RH สูง * 🌙 กลางคืนเย็น → Condensation * ❄️ Chiller ไม่เสถียร → RH แกว่ง * 🦠 เกิดเชื้อรา = “สัญญาณเตือนระดับแดง” สรุป:     : แอร์ = คุมอุณหภูมิ (บางส่วนคุม RH)     : Dehumidifier = คุมความชื้นโดยตรง แนวทางทำ Dehumidifier (แบบใช้ได้จริง) 1. เลือก “ชนิดเครื่อง” ให้ถูก  ✅ แนะนำ: Refrigerant Dehumidifier * เหมาะกับอุณหภูมิ 20–30°C (CSSD) * คุ้มค่า / ใช้งานทั่วไป ⚠️ ถ้าพื้นที่ชื้นมาก / RH สูงตลอด: ใช้ Desiccant Dehumidifier * คุม RH ต่ำได้ดีกว่า...

พื้นที่ล้างและเตรียมสารเคมีใน CSSD มีความเสี่ยงต่อดวงตา เรียนรู้เหตุผลที่สถานีล้างตาฉุกเฉินต้องเข้าถึงง่าย พร้อมแนวทางเตรียมความพร้อมก่อนเกิดเหตุ สารเคมีกระเด็นเข้าตาใน CSSD: ทุกวินาทีมีความหมาย ในพื้นที่ล้างและขจัดสิ่งปนเปื้อนของหน่วยจ่ายกลาง เจ้าหน้าที่ต้องทำงานกับเครื่องมือที่ปนเปื้อน น้ำยาทำความสะอาด สารเคมี และกระบวนการฉีดล้างอยู่เป็นประจำ แม้ทุกคนจะสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอย่างเหมาะสม แต่อุบัติเหตุจากของเหลวกระเด็นเข้าดวงตายังคงเกิดขึ้นได้ เมื่อเกิดเหตุขึ้น สิ่งสำคัญไม่ใช่เพียงการมีอุปกรณ์ แต่คือผู้ประสบเหตุสามารถเข้าถึงและเริ่มล้างดวงตาได้เร็วเพียงใด สถานีล้างตาฉุกเฉินไม่ใช่อุปกรณ์ที่ติดตั้งไว้เพียงเพื่อให้มี แต่ต้องอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม พร้อมใช้งาน และเจ้าหน้าที่รู้วิธีใช้ ดวงตาอาจสัมผัสอันตรายจากจุดใดบ้าง ความเสี่ยงในพื้นที่ CSSD อาจเกิดขึ้นระหว่าง การล้างหรือขัดทำความสะอาดเครื่องมือ การฉีดล้างเครื่องมือที่มีช่องแคบหรือโพรง การผสม แบ่ง หรือเคลื่อนย้ายน้ำยาทำความสะอาด การเปิดภาชนะที่มีแรงดันหรือของเหลวค้างอยู่ การหกรั่วไหลของสารเคมี การจัดการเครื่องมือที่มีสิ่งปนเปื้อน ความ...

มีคำถามเข้ามา คือ"สอบถามเรื่องห้องเก็บเครื่องมือที่ผ่านการทำให้ปราศจากเชื้อครับ หลายแห่งห้องเก็บเครื่องมือใช้ระบบแอร์รวมกลางของตึก ซึ่งก็มีการปิดแอร์เมื่อเลิกเวลาทำการหนือบางแห่งติดเครื่องปรับอากาศเครื่องเดียวไม่สามารถเปืดได้24ชม. สอบถามแนวทางปฏิบัติข้อเสนอแนะครับ ในการคงสภาพให้ได้มากที่สุดครับ" “แอร์ปิด…Sterile ยังอยู่ไหม?” “ห้องเก็บไม่เย็น = เสี่ยงจริงหรือ?” “ปิดแอร์ตอนกลางคืน…คุณกำลังเพิ่มความเสี่ยงโดยไม่รู้ตัว” คำถามนี้ “โดนจุดมาก” ครับ — เป็นปัญหาจริงของหลายโรงพยาบาล ผมสรุปให้แบบสั้น: Sterile storage “ควรควบคุมสิ่งแวดล้อมต่อเนื่อง 24 ชม.” แต่ในความเป็นจริง…บางที่ทำไม่ได้ ดังนั้นแนวทางคือ: “ลดความเสี่ยง + คุม Critical factor ให้ได้มากที่สุด” หลักคิดสำคัญ: อ้างอิงแนวทาง AAMI ST79 และ Centers for Disease Control and Prevention Sterility = Event-related ไม่ใช่ Time-related แต่… Environment = “ตัวเร่งความเสี่ยง” (Temperature / Humidity / Airflow) ปัญหาที่เกิดเมื่อ “ปิดแอร์” เมื่อไม่มีการควบคุม:      🌡️ อุณหภูมิสูงขึ้น      💧 ความชื้นสูงขึ้น     ...