CSSD-gotoknow.org

Chemical Indicator เปลี่ยนสีแล้ว แปลว่า Sterile และใช้ได้เลยหรือไม่? โดย สุวิทย์ แว่นเกตุ / Suvit Wankate คำถามจากหน้างานที่น่าสนใจมากคือ “อาจารย์ครับ เทป Chemical Indicator เปลี่ยนสีแล้ว แสดงว่าเครื่องมือ Sterile และสามารถนำไปใช้ได้เลยใช่ไหมครับ?” คำตอบสั้นๆ คือ ไม่ใช่ครับ การที่ Chemical Indicator หรือ CI เปลี่ยนหรือแสดงผลตามเกณฑ์ของผู้ผลิต หมายความว่า Indicator นั้นได้ตอบสนองต่อ เงื่อนไขของ Sterilization Process ที่ Indicator ถูกออกแบบมาให้ตรวจ แต่ไม่ได้หมายความว่า CI ได้พิสูจน์ว่าเครื่องมือทุกชิ้นภายใน Package ปราศจากเชื้อแล้ว CDC ระบุชัดว่า Chemical Indicator ช่วยแสดงว่า Package ได้ผ่านการสัมผัสกับ Sterilization Process แต่ผล “ผ่าน” ของ Chemical Indicator ไม่ได้พิสูจน์โดยตัวมันเองว่าอุปกรณ์นั้น Sterile แล้ว และการประเมิน Sterilization Process ควรใช้ Mechanical, Chemical และ Biological Monitoring ร่วมกัน ________________________________________ Chemical Indicator กำลังบอกอะไรเรา? ลองนึกภาพง่ายๆ เวลาขึ้นเครื่องบิน Boarding Pass ถูก Scan แล้ว หมายความว่าเราได้ผ่านขั้นตอนหนึ่งของการเด...

ผ่าน Sterilizer แล้ว = พร้อมใช้หรือยัง ? 5 Gates ก่อน Release Load โดย สุวิทย์ แว่นเกตุ / Suvit Wankate

Sterile Package ยังปลอดเชื้ออยู่หรือไม่? 7 จุดต้องตรวจก่อนนำไปใช้ โดย สุวิทย์ แว่นเกตุ / Suvit Wankate คำถามหนึ่งที่คนทำงาน CSSD ควรถามตัวเองบ่อยๆ ไม่ใช่เพียงว่า “Package นี้ผ่านการทำให้ปราศจากเชื้อแล้วหรือยัง?” แต่ต้องถามต่อว่า “หลังจากผ่านการทำให้ปราศจากเชื้อแล้ว Sterile Barrier ของ Package นี้ยังคงสมบูรณ์อยู่หรือไม่?” เพราะการทำให้ปราศจากเชื้อเป็นเพียงจุดหนึ่งของกระบวนการ หลังจากออกจาก Sterilizer อุปกรณ์ยังต้องผ่าน Cooling → Handling → Storage → Picking → Transportation → Point of Use และทุกขั้นตอนสามารถสร้างเหตุการณ์ที่ทำให้ Package สูญเสียความสมบูรณ์ได้ CDC ระบุว่าอายุการคงสภาพปราศจากเชื้อของผลิตภัณฑ์ที่บรรจุหีบห่อไม่ได้ขึ้นอยู่กับ “เวลา” เพียงอย่างเดียว แต่สัมพันธ์กับคุณภาพของวัสดุบรรจุ สภาพการเก็บ การขนส่ง การหยิบจับ และเหตุการณ์ เช่น ความชื้น ที่อาจทำลายความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์ Sterility ไม่ได้อยู่ที่วันที่เพียงอย่างเดียว ในอดีตหลายหน่วยงานให้ความสำคัญกับคำถามว่า “Sterile ได้กี่วัน?” 30 วัน? 60 วัน? 6 เดือน? 1 ปี? แต่แนวคิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันคือ Event-Related Steri...

“น้ำยังไม่ได้เข้าห้องเก็บของปราศจากเชื้อ แต่บริเวณรอบห้องมีน้ำท่วมและเริ่มพบเชื้อรา ของ Sterile ที่อยู่ข้างในยังใช้ได้หรือไม่?” คำตอบไม่ควรตัดสินจากคำว่า “มีเชื้อรา” เพียงอย่างเดียว แต่ต้องประเมินว่า น้ำ ความชื้น หรือการปนเปื้อนสามารถกระทบต่อสภาพแวดล้อมของห้องและความสมบูรณ์ของ Sterile Package หรือไม่ ________________________________________ น้ำท่วม–ความชื้น–เชื้อรา รอบห้อง Sterile Storage ต้องจัดการอย่างไร? โดย สุวิทย์ แว่นเกตุ / Suvit Wankate ช่วงฤดูฝน ปัญหาหนึ่งที่โรงพยาบาลพบได้คือ • น้ำท่วมบริเวณภายนอกห้อง • น้ำรั่วจากหลังคาหรือผนัง • ความชื้นภายในอาคารสูงผิดปกติ • ผนังหรือฝ้าเริ่มมีเชื้อรา • มีกลิ่นอับ • ห้อง Sterile Storage อยู่ติดกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จึงเกิดคำถามสำคัญว่า ของปราศจากเชื้อที่อยู่ภายในห้อง ยังสามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยได้หรือไม่? . คำตอบคือ ไม่ควรรีบสรุปว่า “ทิ้งทั้งหมด” และไม่ควรรีบสรุปว่า “ยังใช้ได้ทั้งหมด” สิ่งที่ต้องทำคือ Risk Assessment หรือการประเมินความเสี่ยงอย่างเป็นระบบ เพราะสิ่งสำคัญที่สุดไม่ใช่เพียงว่า “มีน้ำท่วมอยู่ใกล้ห้องหรือไม่” แต่คือ เหตุการณ์นั้น...