CSSD-gotoknow.org

คาร์บอนฟุตพรินท์ในหน่วยจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Department) โครงร่าง: แนวทางการลด Waste และคาร์บอนฟุตพรินท์ในหน่วยจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Department) โดยมุ่งเน้นการใช้ WISCAN Electronic Bowie and Dick Test ทดแทนแบบดั้งเดิมที่เป็นห่อกระดาษ 1. บทนำ (Introduction) วัตถุประสงค์ของการนำเสนอ แนะนำแนวทางการลดของเสีย (waste) และลดคาร์บอนฟุตพรินท์ในหน่วยจ่ายกลาง (CSSD) เน้นย้ำความสำคัญของการใช้เทคโนโลยีที่ยั่งยืนในการตรวจสอบเครื่อง Autoclave ภาพรวมของหน่วยจ่ายกลาง (CSSD) บทบาทของ CSSD ในการทำให้เครื่องมือแพทย์ปราศจากเชื้อ ความท้าทายด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การเกิดของเสียจากกระบวนการแบบดั้งเดิม การแนะนำ WISCAN Electronic Bowie and Dick Test เทคโนโลยีใหม่ที่มาแทนที่วิธีการห่อกระดาษแบบดั้งเดิม 2. ปัญหาของวิธีการแบบดั้งเดิม (Traditional Bowie and Dick Test) กระบวนการและการใช้งาน การใช้ห่อกระดาษและเทป Autoclave เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพการกำจัดอากาศของเครื่อง Autoclave การทดสอบทุกวันก่อนใช้งาน ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม การสร้างขยะกระดาษและวัสดุใช้ครั้งเดียวทิ้ง (single-use materials) การใช้พล...

“ในปัจจุบันพบว่ามีการผลิต Bowie and Dick test ชนิดแบบห่อกระดาษออกมาขายเป็นจำนวนมากทำให้มีการแข่งขันเรื่องราคาเพิ่มมากขึ้นในตลาดจึงเต็มไปด้วยสินค้าที่เน้นเรื่องราคาแต่ไม่ได้คุณภาพตามมาตรฐานและทำให้ผู้ใช้สับสนเรื่องการเลือกซื้อและเมื่อมีการนำไปใช้งานทำให้เกิดการแปลผลที่ผิดพลาด อยากขอคำแนะนำเรื่องมาตรฐานควบคุมและวิธีเลือกสินค้าที่มีคุณภาพได้ตามมาตรฐาน” การเลือก Bowie and Dick test คำตอบโดยสรุป การเลือก Bowie and Dick test ที่มีคุณภาพตามมาตรฐานควรยึดตาม ISO 11140-4 และ AAMI/ANSI ST79 เพื่อให้มั่นใจในประสิทธิภาพการกำจัดอากาศและการซึมผ่านของไอ ผลิตภัณฑ์ควรมีสีเปลี่ยนชัดเจน เช่น จากเหลืองเป็นน้ำตาลเข้ม/ดำ และปราศจากสารตะกั่วเพื่อความปลอดภัย เลือกจากผู้ผลิตที่มีชื่อเสียง และมีการตรวจสอบการรับรองจาก FDA เพื่อลดความสับสนและข้อผิดพลาดในการใช้งาน มาตรฐานที่ควรทราบ การควบคุมคุณภาพสำหรับ Bowie and Dick test ควรยึดตามมาตรฐานสากล เช่น ISO 11140-4 ซึ่งกำหนดข้อกำหนดสำหรับการทดสอบประเภทนี้ โดยเฉพาะการตรวจสอบประสิทธิภาพในการกำจัดอากาศในเครื่องฆ่าเชื้อด้วยไอ และ AAMI/ANSI ST79 ซึ่งให้แนวทางสำหรับการฆ่าเชื้...

Faulty Steam Penetration "Faulty Steam Penetration" หมายถึง การที่ไอน้ำไม่สามารถแทรกซึม (penetrate) เข้าไปในวัสดุหรืออุปกรณ์ที่ต้องการฆ่าเชื้อได้อย่างสมบูรณ์หรือทั่วถึงในกระบวนการฆ่าเชื้อด้วยเครื่อง autoclave โดยเฉพาะในระบบที่มีการใช้สูญญากาศก่อนการฆ่าเชื้อ (pre-vacuum sterilizer) ปัญหานี้มักเกิดขึ้นเมื่ออากาศไม่ถูกกำจัดออกจากห้องฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ หรือเมื่อไอน้ำไม่สามารถเข้าถึงทุกส่วนของวัสดุที่บรรจุอยู่ เช่น ผ้า เครื่องมือ หรือชุดแพทย์ ส่งผลให้การฆ่าเชื้ออาจไม่สมบูรณ์และอาจมีเชื้อโรคหลงเหลืออยู่ ประสิทธิภาพการกำจัดอากาศและการแทรกซึมของไอน้ำ  " Typical Cycle Curve" https://www.sciencedirect.com/topics/engineering/sterilization-cycle ในบริบทของการทดสอบ Bowie & Dick test ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพการกำจัดอากาศและการแทรกซึมของไอน้ำ หากผลทดสอบระบุว่าเกิด "Faulty Steam Penetration" จะเห็นได้จากตัวบ่งชี้ทางเคมี (chemical indicator) ที่ไม่เปลี่ยนสีอย่างสม่ำเสมอ หรือมีจุดที่สีเปลี่ยนไม่ครบถ้วน ซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาในระบบฆ่าเชื้อ หากทดสอบ Bowie ...

Faulty Steam Penetration "Faulty Steam Penetration" หมายถึง การที่ไอน้ำไม่สามารถแทรกซึม (penetrate) เข้าไปในวัสดุหรืออุปกรณ์ที่ต้องการฆ่าเชื้อได้อย่างสมบูรณ์หรือทั่วถึงในกระบวนการฆ่าเชื้อด้วยเครื่อง autoclave โดยเฉพาะในระบบที่มีการใช้สูญญากาศก่อนการฆ่าเชื้อ (pre-vacuum sterilizer) ปัญหานี้มักเกิดขึ้นเมื่ออากาศไม่ถูกกำจัดออกจากห้องฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ หรือเมื่อไอน้ำไม่สามารถเข้าถึงทุกส่วนของวัสดุที่บรรจุอยู่ เช่น ผ้า เครื่องมือ หรือชุดแพทย์ ส่งผลให้การฆ่าเชื้ออาจไม่สมบูรณ์และอาจมีเชื้อโรคหลงเหลืออยู่ ในบริบทของการทดสอบ Bowie & Dick test ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพการกำจัดอากาศและการแทรกซึมของไอน้ำ หากผลทดสอบระบุว่าเกิด "Faulty Steam Penetration" จะเห็นได้จากตัวบ่งชี้ทางเคมี (chemical indicator) ที่ไม่เปลี่ยนสีอย่างสม่ำเสมอ หรือมีจุดที่สีเปลี่ยนไม่ครบถ้วน ซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาในระบบฆ่าเชื้อ Faulty Steam Penetration รายละเอียดเพิ่มเติม "Faulty Steam Penetration" เป็นคำที่ใช้ในวงการฆ่าเชื้อ (sterilization) เพื่ออธิบายสถานการณ์ที่ไอน้ำ ซึ่งเป็นตัว...

ข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นจากการทดสอบ Bowie & Dick test การปฏิบัติของเจ้าหน้าที่อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาด เช่น ไม่ทำ Warm-up cycle, วาง Test pack ผิดตำแหน่ง, หรือใช้ Test pack ที่หมดอายุ   ตัวผลิตภัณฑ์อาจมีปัญหา เช่น Test pack หมดอายุ, เสียหาย, หรือเก็บรักษาไม่เหมาะสม   Bowie & Dick test ข้อผิดพลาดจากการปฏิบัติของเจ้าหน้าที่   เจ้าหน้าที่อาจทำผิดพลาดได้หลายวิธี เช่น:   - ไม่ทำการทดสอบ Warm-up cycle ก่อน ซึ่งอาจทำให้เครื่องฆ่าเชื้อไม่พร้อมใช้งานและผลการทดสอบผิดพลาด   - วาง Test pack ไม่ถูกต้อง เช่น วางบนตะกร้าลวดแทนที่จะวางบนชั้นล่างสุดเหนือรูระบายน้ำในห้องว่างเปล่า   - ไม่ทำการทดสอบทุกวันก่อนประมวลผลวัสดุครั้งแรก ซึ่งเป็นขั้นตอนที่สำคัญตามมาตรฐาน   - ทำการทดสอบนานเกิน 4 นาที ซึ่งอาจทำให้ผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถือ   - ใช้ Test pack ที่หมดอายุหรือเก็บไม่ถูกวิธี   - ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิต Test pack   ข้อผิดพลาดจากตัวผลิตภัณฑ์   ตัวผลิตภัณฑ์เองอาจมีปัญหา เช่น:   - Te...

การทดสอบ Bowie-Dick ในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ Autoclave (Steam sterilizer) 1. วัตถุประสงค์ของการทดสอบ Bowie-Dick ในกระบวนการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ Bowie-Dick Test เป็นการทดสอบมาตรฐานเพื่อประเมินความสามารถของเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อในการดึงอากาศออก (air removal) และให้ไอน้ำแทรกซึมได้ทั่วถึงทั่วห้องนึ่งฯ ก่อนเริ่มการนึ่งด้วยไอน้ำจริง  จุดประสงค์หลักคือการตรวจสอบว่าระบบปั๊มสุญญากาศของเครื่องสามารถกำจัดอากาศส่วนเกินและแก๊สที่ไม่ควบแน่น (non-condensable gases – NCG) ออกจากหม้อนึ่งได้หมดหรือไม่ ซึ่งจะยืนยันว่าไอน้ำอิ่มตัวสามารถเข้าถึงทุกส่วนของอุปกรณ์ที่อยู่ภายในเครื่องได้อย่างสม่ำเสมอ หากมีอากาศตกค้างอยู่ภายในห้องนึ่งฯ ส่วนของอุปกรณ์ที่อากาศขังอยู่จะไม่ได้รับไอน้ำอย่างเพียงพอ ทำให้กระบวนการทำให้ปราศจากเชื้ออาจล้มเหลว 2. ความสำคัญของการทดสอบนี้ต่อประสิทธิภาพของเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อ การกำจัดอากาศออกจากห้องนึ่งอย่างสมบูรณ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากอากาศหรือแก๊สที่ไม่ควบแน่นจะทำหน้าที่เป็นฉนวนกั้นระหว่างไอน้ำกับพื้นผิวของอุปกรณ์ ส่งผลให้เชื้อจุลชีพบางส่วนอาจรอดจากการฆ่าเชื้อได้ Bowie-Dick Test จ...

ทำไมถึงต้องหยุดใช้เครื่องนึ่งถ้า Bowie & Dick Test ล้มเหลว แม้ Spore Test ผ่าน 1. ความแตกต่างของวัตถุประสงค์: Bowie & Dick Test vs Spore Test •Bowie & Dick Test (Air Removal Test) – มีเป้าหมายตรวจสอบการทำงานของเครื่องนึ่งไอน้ำในด้านการไล่อากาศออกจากหม้อนึ่งและการแทรกซึมของไอน้ำเข้าสู่วัสดุที่จะนึ่งฆ่าเชื้อ โดยเฉพาะใช้กับเครื่องนึ่งชนิดมีปั๊มสูญญากาศ (prevacuum) ก่อนเริ่มโหลดแรกของวัน การทดสอบนี้จะทำในห้องนึ่งที่ว่างเปล่าพร้อมชุดทดสอบเฉพาะ ซึ่งหากเครื่องสามารถไล่อากาศได้หมด แผ่นเคมีบ่งชี้จะเปลี่ยนสีอย่างสม่ำเสมอ  การทดสอบ Bowie & Dick จึงเน้นยืนยันว่าสภาพแวดล้อมในหม้อนึ่งเอื้อต่อการฆ่าเชื้อ (ไม่มีอากาศหลงเหลือที่ขัดขวางไอน้ำ) แต่ไม่ได้ยืนยันโดยตรงว่าสิ่งของปราศจากเชื้อแล้ว (เป็นการตรวจสภาพกระบวนการ ไม่ใช่ผลลัพธ์สุดท้าย)  •Spore Test (Biological Indicator) – เป็นการทดสอบโดยใช้สปอร์ของแบคทีเรียที่ทนความร้อนสูง (เช่น Geobacillus stearothermophilus) เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลการฆ่าเชื้อของเครื่องนึ่งโดยตรง สปอร์เหล่านี้ถือเป็นตัวแทนจุลินทรีย์ที่ดื้อที่สุดในการนึ่ง ดังนั้นถ...

การทดสอบสปอร์ในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ (Spore Test) หลอดทดสอบสปอร์ (Biological Indicator) สำหรับเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อไอน้ำ การทดสอบสปอร์ (Spore Test) เป็นวิธีตรวจสอบกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อโดยใช้ ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ ที่บรรจุสปอร์ของแบคทีเรียชนิดทนความร้อนสูง (เช่น Geobacillus stearothermophilus) เพื่อทดสอบว่าเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำสามารถกำจัดจุลชีพทั้งหมดได้จริงหรือไม่ วิธีการนี้ถูกใช้แพร่หลายในสถานพยาบาล ห้อ งปฏิบัติการทางคลินิก และอุตสาหกรรมไมโครไบโอโลยี เพื่อยืนยันว่าเครื่องมือหรือวัสดุที่ผ่านการนึ่งนั้นปราศจากเชื้ออย่างแท้จริง. การทดสอบสปอร์ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการประเมินความสำเร็จของการฆ่าเชื้อ: หากสปอร์ที่ใช้ทดสอบถูกทำลายหมดก็แสดงว่าการทำให้ปราศจากเชื้อประสบผลสำเร็จ แต่ถ้าสปอร์ยังรอดชีวิตหลังการนึ่ง นั่นบ่งชี้ว่ากระบวนการฆ่าเชื้อล้มเหลว ซึ่งถือเป็นความเสี่ยงต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยหรือผู้ใช้งาน . การทดสอบสปอร์ (Spore Test)  วัตถุประสงค์ของการทดสอบสปอร์ • ทดสอบความสามารถของกระบวนการนึ่งฆ่าเชื้อ: ใช้สปอร์แบคทีเรียที่ทนทานสูงเป็นตัวท้าทาย เพื่อประเมินว่าเครื่องนึ่งฆ่า...

WiScan Electronic Bowie and Dick Test เทียบกับ Bowie and Dick Test Paper Pack: ผลกระทบต่อ Carbon Footprint และสิ่งแวดล้อมในหน่วยงาน Central Sterile Supply Department (CSSD) ในโรงพยาบาล การตรวจสอบประสิทธิภาพของเครื่อง Autoclave ใน Central Sterile Supply Department (CSSD) เป็นกระบวนการสำคัญในการรับประกันความปลอดภัยของการฆ่าเชื้อโรคบนเครื่องมือแพทย์ การทดสอบ Bowie and Dick Test  มีสองรูปแบบหลักคือ Paper Test Pack แบบดั้งเดิม และ Electronic Bowie and Dick Test เช่น WiScan ซึ่งเป็นเทคโนโลยีใหม่ที่กำลังได้รับความสนใจ การเลือกใช้งานแต่ละวิธีจะส่งผลต่อ Carbon Footprint และผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมแตกต่างกันอย่างชัดเจน 1. การใช้วัสดุและการสร้างขยะ 1.1 WiScan Electronic Bowie and Dick Test ลดการใช้วัสดุสิ้นเปลือง: WiScan ไม่จำเป็นต้องใช้กระดาษหรือแผ่นเคมีบ่งชี้ (Chemical Indicator) ซึ่งเป็นวัสดุที่ใช้แล้วทิ้งใน Paper Test Pack ลดปริมาณขยะทางการแพทย์: การลดการใช้วัสดุสิ้นเปลืองช่วยลดขยะทางการแพทย์ที่ต้องผ่านกระบวนการกำจัดพิเศษ เช่น การเผาทำลายหรือการบำบัดขยะติดเชื้อ การนำกลับมาใช้ใหม่: อุปกรณ์อิเ...

ข้อมูลเชิงเทคนิคของ WiScan Electronic Bowie and Dick Test และ Feature & Benefit Electronic Bowie & Dick test 1. ข้อมูลเชิงเทคนิค (Technical Specifications) ความแม่นยำ: ± 0.2° C ที่ 134° C อัตราการสแกน: 2 วินาที หน่วยความจำข้อมูล: เก็บข้อมูลได้ 1 ชั่วโมง อายุการใช้งาน: 400, 800 รอบ WI SCAN® Electronic Bowie & Dick Test ได้รับการทดสอบตามวิธีที่อธิบายไว้ใน ISO 11140-4 และ ISO 11140-5 น้ำหนัก: 2.4 กก. รองรับวงจรพัลส์ sub-atmospheric, trans-atmospheric and super-atmospheric cycle pulses ต้องใช้ร่วมกับ WI SCAN® Reader WISCAN01 และซอฟต์แวร์ WI SCAN® WISOFT01 เวลาในการระบายความร้อนระหว่างการใช้งานสองครั้ง: อย่างน้อย 3 ชั่วโมง เปิดอุปกรณ์โดยหมุนแนวตั้ง ปิดอุปกรณ์ทันทีหลังจากการถ่ายโอนข้อมูลไปยัง WI SCAN® Reader ห้ามใช้กับวงจรที่ไม่ใช่การทดสอบ Bowie & Dick มาตรฐาน (134° C - 3.5 นาที) การถ่ายโอนข้อมูลไปยัง WI SCAN® Reader ผ่าน RF 2.4 GHz ซอฟต์แวร์ WI SCAN® รองรับ Windows XP หรือใหม่กว่า มีฟังก์ชั่น "Help" ในซอฟต์แวร์ เงื่อนไขการเก็บรักษา: ระหว่าง 15°C-35°C วางในแนวนอน โด...