CSSD-gotoknow.org

การใช้ Enzymatic Detergent สำหรับการล้างเครื่องมือแพทย์ในหน่วย Central Sterile Supply Department (CSSD) การทำความสะอาดเครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพ เป็นขั้นตอนสำคัญที่สุดขั้นตอนหนึ่งในกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อในหน่วย Central Sterile Supply Department (CSSD) ของโรงพยาบาล การล้างด้วยน้ำเปล่าเพียงอย่างเดียวไม่สามารถขจัดคราบโปรตีน ไขมัน เลือด และเศษสารชีวภาพต่าง ๆ ออกจากเครื่องมือได้อย่างหมดจด น้ำยาทำความสะอาดชนิดเอนไซม์ (Enzymatic Detergent) จึงได้รับการพัฒนาเพื่อตอบโจทย์นี้ โดยสามารถย่อยสลายคราบอินทรีย์ต่าง ๆ ให้หลุดออกอย่างมีประสิทธิภาพ ช่วยลดการปนเปื้อนข้ามเครื่องมือ และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในผู้ป่วย ประเภทของ Enzymatic Detergent Single-Enzyme Formulation: ใช้เอนไซม์ชนิดเดียว เช่น protease สำหรับย่อยสลายโปรตีน Multi-Enzyme Formulation: รวมหลายเอนไซม์ เช่น protease, lipase, amylase เพื่อย่อยสลายคราบหลากหลายประเภท (โปรตีน, ไขมัน, แป้ง ฯลฯ) ข้อดีของ Multi-Enzyme Formulation: ทำความสะอาดได้ครอบคลุมยิ่งขึ้น เหมาะกับเครื่องมือที่มีคราบซับซ้อน เช่น อุปกรณ์ผ่าตัด อุปก...

อายุการใช้งานน้ำยา Enzymatic สำหรับทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์ การทำความสะอาดเครื่องมือและอุปกรณ์การแพทย์ด้วยน้ำยา Enzymatic ตามแนวทางมาตรฐานสากล มีคำแนะนำเกี่ยวกับอายุการใช้งานของน้ำยาทั้งในกรณีที่ผสมพร้อมใช้งานและยังไม่ผสม ดังนี้ กรณีที่ 1: อายุการใช้งานน้ำยาหลังผสมพร้อมใช้ ควรเตรียมน้ำยาใหม่ทุกครั้งก่อนใช้งาน   เนื่องจากน้ำยาเอนไซม์ที่ผสมกับน้ำแล้วจะเริ่มเสื่อมประสิทธิภาพลงตามระยะเวลาใช้งาน และเอนไซม์จะย่อยสลายเองเมื่อเวลาผ่านไป [1, 2] หลีกเลี่ยงการใช้น้ำยาซ้ำในแต่ละรอบ   เพื่อป้องกันการปนเปื้อนเชื้อโรคและลดประสิทธิภาพในการทำความสะอาด [1] หากมีความจำเป็นต้องใช้น้ำยาที่ผสมไว้ตลอดทั้งวัน ควรเปลี่ยนน้ำยาใหม่อย่างน้อยวันละครั้ง หรือทันทีที่พบว่าน้ำยาสกปรก [3] อายุการใช้งานน้ำยาที่ผสมแล้วโดยทั่วไปไม่ควรเกิน 8 ชั่วโมงหลังจากผสมเสร็จ [4] กรณีที่ 2: อายุการเก็บรักษาน้ำยาในแกลลอน (ยังไม่ผสม) อายุการเก็บรักษาของน้ำยาเอนไซม์ชนิดเข้มข้นที่ยังไม่ได้ผสมจะถูกกำหนดไว้บนฉลากผลิตภัณฑ์โดยผู้ผลิต โดยทั่วไปจะมีอายุประมาณ 1-2 ปี และบางผลิตภัณฑ์สามารถมีอายุการใช้งานได้นานถึง 3 ปี [5, 6] ควรเก็บรัก...

การใช้น้ำยา Enzymatic ในการป้องกันและกำจัด Biofilm บนอุปกรณ์การแพทย์ ปัญหาของ Biofilm บนอุปกรณ์ทางการแพทย์ Biofilm (ไบโอฟิล์ม) คือชั้นฟิล์มของจุลินทรีย์ (เชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และเชื้ออื่นๆ) ที่เกาะติดบนพื้นผิวอุปกรณ์การแพทย์ โดยถูกปกคลุมด้วยเมือก (extracellular polymeric substance - EPS) ที่จุลินทรีย์สร้างขึ้นมาเพื่อป้องกันตัวเอง ทำให้เกิดการสะสมของเชื้อโรคที่ทำความสะอาดออกได้ยาก ส่งผลต่อประสิทธิภาพของการทำความสะอาดและการฆ่าเชื้อ กลไกการทำงานของน้ำยา Enzymatic กับ Biofilm น้ำยา Enzymatic ประกอบด้วยเอนไซม์หลายชนิด เช่น Protease , Amylase , และ Lipase ที่สามารถย่อยสลายสารอินทรีย์ประเภทโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน ที่เป็นส่วนประกอบของไบโอฟิล์ม โดยน้ำยา Enzymatic จะทำงานผ่าน 3 ขั้นตอนสำคัญ คือ: การทำลายโครงสร้าง EPS เอนไซม์จะทำหน้าที่ย่อยสลายสารเมือกที่จุลินทรีย์ผลิตขึ้น (EPS) ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต เมือกที่ถูกทำลายจะทำให้ไบโอฟิล์มอ่อนตัวลง ลดการเกาะติดกับพื้นผิวของอุปกรณ์ การแยกเชื้อออกจากพื้นผิว (Detachment) เมื่อโครงสร้างของเมือกถูกย่อยสลายแล้ว เชื้อ...