Bowie & Dick test (ตอนที่ 2)

ข้อกำหนดมาตรฐานในการนำ Bowie and Dick Test ไปใช้งานในโรงพยาบาล

การนำ Bowie and Dick Test มาใช้ในโรงพยาบาลเป็นกระบวนการที่ต้องปฏิบัติตามมาตรฐานและข้อกำหนดอย่างเคร่งครัด เพื่อให้มั่นใจว่าเครื่อง Autoclave มีประสิทธิภาพเพียงพอสำหรับการทำให้ปราศจากเชื้อ (Sterilization) และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในสถานพยาบาล มาตรฐานเหล่านี้มักถูกกำหนดโดยองค์กรระหว่างประเทศ เช่น ISO, EN, และหน่วยงานสาธารณสุขในแต่ละประเทศ เช่น CDC (Centers for Disease Control and Prevention) และ FDA (Food and Drug Administration)

1. มาตรฐาน ISO และ EN

- ISO 17665: เป็นมาตรฐานสากลสำหรับการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำความดันสูง (Steam Sterilization) โดยระบุว่าการทดสอบ Bowie and Dick ควรทำทุกวันก่อนเริ่มการทำงานของเครื่อง Autoclave เพื่อตรวจสอบระบบการระบายอากาศและความสม่ำเสมอของการกระจายไอน้ำ

- EN 285: เป็นมาตรฐานยุโรปที่กำหนดรายละเอียดเกี่ยวกับการออกแบบและการทดสอบเครื่อง Autoclave โดยเน้นว่าการทดสอบ Bowie and Dick ต้องใช้ Test Pack ที่ได้มาตรฐานและดำเนินการตามเงื่อนไขที่กำหนด เช่น อุณหภูมิ 134°C เป็นเวลา 3.5 นาที

2. ข้อกำหนดของ CDC และ FDA

- CDC (Centers for Disease Control and Prevention): แนะนำให้โรงพยาบาลทำการทดสอบ Bowie and Dick ทุกวันก่อนเริ่มกระบวนการฆ่าเชื้อ เพื่อให้มั่นใจว่าเครื่อง Autoclave ทำงานได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ ผลลัพธ์จากการทดสอบต้องได้รับการบันทึกและตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

- FDA (Food and Drug Administration): กำหนดให้โรงพยาบาลใช้ Test Pack ที่ผ่านการรับรองจาก FDA และปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตเครื่อง Autoclave เพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการฆ่าเชื้อปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

3. ข้อกำหนดในการเตรียม Test Pack

- ขนาดและโครงสร้างของ Test Pack: Test Pack ที่ใช้ในการทดสอบต้องมีขนาดและโครงสร้างที่ตรงตามมาตรฐาน เช่น ขนาด 25 x 25 x 15 ซม. และประกอบด้วยผ้าหรือวัสดุที่จำลองสภาพการใช้งานจริง

- แผ่นเคมีบ่งชี้ (Chemical Indicator): ต้องใช้แผ่นเคมีบ่งชี้ที่ตอบสนองต่ออุณหภูมิและความดันของไอน้ำ โดยสามารถเปลี่ยนสีเมื่อผ่านกระบวนการฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์

- การวางตำแหน่ง: Test Pack ต้องวางไว้ที่ตำแหน่งกลางของห้องอบ (Chamber) เพื่อให้สามารถตรวจสอบการทำงานของเครื่องได้อย่างแม่นยำ

อ้างอิง: Association for the Advancement of Medical Instrumentation ■ ANSI/AAMI ST79:2017 

4. ขั้นตอนการทดสอบตามมาตรฐาน

1. การตรวจสอบเบื้องต้น: ก่อนเริ่มการทดสอบ ต้องตรวจสอบว่าเครื่อง Autoclave อยู่ในสภาพพร้อมใช้งาน และไม่มีสิ่งแปลกปลอมในห้องอบ

2. การตั้งค่าโปรแกรม: เลือกโปรแกรมเฉพาะสำหรับการทดสอบ Bowie and Dick ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 3.5-4 นาที ที่อุณหภูมิ 134°C

3. การประเมินผลลัพธ์: หลังจากกระบวนการเสร็จสิ้น ให้นำ Test Pack ออกมาตรวจสอบแผ่นเคมีบ่งชี้ หากสีเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอ แสดงว่าเครื่อง Autoclave ทำงานได้ดี แต่หากพบสีที่ไม่สม่ำเสมอ ควรหยุดใช้งานเครื่องและแจ้งเจ้าหน้าที่บำรุงรักษาทันที

4. การบันทึกผล: ผลลัพธ์จากการทดสอบต้องได้รับการบันทึกและเก็บไว้เป็นเอกสารเพื่อการตรวจสอบย้อนหลัง

5. การฝึกอบรมบุคลากร

- การฝึกอบรม: บุคลากรที่ปฏิบัติงานเกี่ยวกับการทดสอบ Bowie and Dick ต้องได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการใช้งาน การอ่านผลลัพธ์ และการแก้ไขปัญหาเบื้องต้น

- การปฏิบัติตามขั้นตอน: ผู้ปฏิบัติงานต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่กำหนดอย่างเคร่งครัด และไม่ละเลยการทดสอบประจำวัน

6. การบำรุงรักษาเครื่อง Autoclave

- การตรวจสอบและบำรุงรักษา: หากพบปัญหาจากการทดสอบ Bowie and Dick ควรหยุดใช้งานเครื่อง Autoclave และแจ้งเจ้าหน้าที่บำรุงรักษาทันที เพื่อป้องกันการใช้งานเครื่องที่ไม่ได้มาตรฐาน

- การสอบเทียบเครื่องมือ: เครื่อง Autoclave ต้องได้รับการสอบเทียบและตรวจสอบเป็นระยะ เพื่อให้มั่นใจว่าเครื่องยังคงทำงานได้อย่างถูกต้อง

บทสรุป

การนำ Bowie and Dick Test ไปใช้งานในโรงพยาบาลต้องปฏิบัติตามมาตรฐานและข้อกำหนดที่กำหนดโดยองค์กรระหว่างประเทศและหน่วยงานสาธารณสุข เพื่อให้มั่นใจว่ากระบวนการฆ่าเชื้อด้วยเครื่อง Autoclave มีประสิทธิภาพและปลอดภัย การทดสอบนี้ไม่เพียงช่วยรับประกันความปลอดภัยของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเชื้อโรคในสถานพยาบาลอีกด้วย

.....................................................................