ต้องตรวจคุณภาพน้ำ อย่างน้อยปีละกี่ครั้ง และ ต้องตรวจอะไรบ้าง? ✅ คำตอบสั้น (Executive Answer) ต้องตรวจอย่างน้อย “ปีละ 1 ครั้ง” และ ต้องตรวจ “ตามระดับน้ำ + จุดใช้งาน” โดยอ้างอิง AAMI ST108 , AAMI ST79 , และ ISO 17665 ⚠️ แต่ในทางปฏิบัติที่ “ปลอดภัยต่อ Audit” ควรตรวจมากกว่าปีละครั้งในบางพารามิเตอร์ 🧭 หลักคิดสำคัญ (Surveyor จะดูตรงนี้) ไม่ใช่แค่ “ตรวจปีละครั้ง” แต่ต้องแสดงว่า “ควบคุมคุณภาพน้ำอย่างต่อเนื่อง” 📊 ความถี่การตรวจคุณภาพน้ำ (แนะนำตามมาตรฐาน) 🔬 ต้องตรวจ “อะไรบ้าง” (แบ่งตามการใช้งาน) 🚿 1) น้ำสำหรับล้างเครื่องมือแพทย์ พารามิเตอร์หลัก      ● pH     ● Total Hardness     ● Chloride     ● Iron     ● Manganese     ● Total Dissolved Solids (TDS)     ● Turbidity 📌 ใช้กับ:     ● Manual cleaning     ● Washer-disinfector     ● Final rinse (ต้องระดับ RO / Purified) 💧 2) น้ำ RO / Purified Water (Final Rinse) พารามิเตอร์ที่ “ต้องมี”   ...

คำถามเรื่องคุณภาพน้ำ : น้ำที่ผ่านการกรองด้วยเครื่องกรอง​ เป็นน้ำที่ใช้ล้างและใช้กับเครื่องนึ่งทำให้ปราศจาก​เชื้อได้ไหม คำถามนี้ สำคัญมาก และพบได้บ่อยในงาน CSSD / งานคุณภาพ (HA / JCI / Audit) ขอสรุปคำตอบแบบ ชัด–ตรง–ใช้ตอบ Surveyor ได้ ดังนี้ครับ ❓ คำถาม น้ำที่ผ่านการกรองด้วย “เครื่องกรองน้ำทั่วไป” สามารถใช้ล้างเครื่องมือแพทย์ และใช้กับเครื่องนึ่งทำให้ปราศจากเชื้อได้หรือไม่? ✅ คำตอบสั้น (Executive Answer) ❌ ไม่สามารถใช้ได้โดยอัตโนมัติ น้ำที่ผ่านเครื่องกรอง จะใช้ได้หรือไม่ ขึ้นอยู่กับว่า “กรองถึงระดับคุณภาพอะไร” และ “นำไปใช้ในขั้นตอนใด” 🔍 หลักการสำคัญ (Key Concept) ในงาน Medical Devices Reprocessing คุณภาพน้ำต้อง “เหมาะสมกับวัตถุประสงค์การใช้งาน (Fit for Purpose)” มาตรฐานสากล เช่น      ● AAMI ST108      ●  ISO 17665      ●  AAMI ST79 ได้แบ่ง “ระดับคุณภาพน้ำ” ชัดเจนตามจุดใช้งาน 📊 สรุประดับน้ำ vs การใช้งานใน CSSD กรณีที่ 1: ใช้ล้างเครื่องมือแพทย์ น้ำที่ “กรองแล้ว” จะใช้ได้หรือไม่? 🔸 ใช้ได้บางกรณี ถ้า:  มีผลตรวจยืนยันค่า  ...

จากเครื่องมือสกปรกถึง Sentinel Event CSSD อยู่ตรงไหนใน RCA (Root Cause Analysis) เมื่อเกิดเหตุไม่พึงประสงค์ร้ายแรงในโรงพยาบาล ไม่ว่าจะเป็น Surgical Site Infection, Outbreak, หรือ Sentinel Event องค์กรจะเริ่มต้นกระบวนการหนึ่งทันที คือ Root Cause Analysis (RCA) [CSSD อยู่ตรงไหนใน RCA (Root Cause Analysis)] แต่ในหลายกรณี RCA มักเริ่มต้นจาก “ปลายทาง” คืออาการของผู้ป่วย หรือเหตุการณ์ทางคลินิกที่เกิดขึ้นแล้ว มากกว่าการย้อนกลับไปมอง ต้นทางของระบบ และหนึ่งในต้นทางที่ถูกมองข้ามบ่อยที่สุด คือ CSSD (Central Sterile Supply Department) RCA มักเห็นปลายเหตุ แต่พลาดต้นตอ ในทางปฏิบัติ RCA ของเหตุการณ์ด้านการติดเชื้อหรือความผิดพลาดจากเครื่องมือ มักตั้งคำถามกับหน่วยงานปลายทาง เช่น     •  เทคนิคการผ่าตัด      • การให้ Antibiotic prophylaxis      • การดูแลแผลหลังผ่าตัด      • ภาวะของผู้ป่วย คำถามเหล่านี้สำคัญ แต่หาก RCA ไม่ย้อนกลับไปถึงกระบวนการ Reprocessing การวิเคราะห์จะเหลือเพียง “ภาพบางส่วนของความจริง” CSSD คือจุดเริ่มต้นของห่วงโซ่เหตุการ...

ความเสี่ยงที่ไม่แสดงผลทันที เมื่อความผิดพลาดใน CSSD ไปปรากฏที่ผู้ป่วย (Delayed Harm) หนึ่งในความท้าทายที่สำคัญที่สุดของการบริหาร CSSD (Central Sterile Supply Department) คือการจัดการกับความเสี่ยงที่ ไม่แสดงผลทันที ณ จุดที่เกิดกระบวนการ [ความเสี่ยงจาก CSSD เป็นความเสี่ยงแบบ  Delayed Harm ] ในหลายกรณี CSSD ทำงาน “เสร็จสิ้นตามขั้นตอน” เครื่องมือถูกล้าง อบ บรรจุ และปล่อยใช้งาน โดยไม่มีสัญญาณผิดปกติใด ๆ เกิดขึ้นในพื้นที่ CSSD แต่ความเงียบในกระบวนการ ไม่ได้หมายความว่า “ความเสี่ยงไม่มีอยู่” Delayed Harm: เมื่อผลลัพธ์เกิดคนละที่ คนละเวลา ความเสี่ยงจาก CSSD เป็นความเสี่ยงแบบ Delayed Harm กล่าวคือ ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นแล้ว แต่ผลกระทบจะไปปรากฏในสถานที่และเวลาที่แตกต่างออกไป     •  เครื่องมือที่มี Organic Residue ตกค้าง      • ช่องว่างของพารามิเตอร์การอบฆ่าเชื้อที่ไม่ถูกตรวจพบ      • การใช้ CI / BI ที่ไม่เหมาะสมกับ Load      • การ Release เครื่องมือภายใต้แรงกดดันด้านเวลา (Time Pressure) สิ่งเหล่านี้ ไม่ก่อให้เกิดเหตุผิ...