CSSD-gotoknow.org

มีคำถามเข้ามา คือ"สอบถามเรื่องห้องเก็บเครื่องมือที่ผ่านการทำให้ปราศจากเชื้อครับ หลายแห่งห้องเก็บเครื่องมือใช้ระบบแอร์รวมกลางของตึก ซึ่งก็มีการปิดแอร์เมื่อเลิกเวลาทำการหนือบางแห่งติดเครื่องปรับอากาศเครื่องเดียวไม่สามารถเปืดได้24ชม. สอบถามแนวทางปฏิบัติข้อเสนอแนะครับ ในการคงสภาพให้ได้มากที่สุดครับ" “แอร์ปิด…Sterile ยังอยู่ไหม?” “ห้องเก็บไม่เย็น = เสี่ยงจริงหรือ?” “ปิดแอร์ตอนกลางคืน…คุณกำลังเพิ่มความเสี่ยงโดยไม่รู้ตัว” คำถามนี้ “โดนจุดมาก” ครับ — เป็นปัญหาจริงของหลายโรงพยาบาล ผมสรุปให้แบบสั้น: Sterile storage “ควรควบคุมสิ่งแวดล้อมต่อเนื่อง 24 ชม.” แต่ในความเป็นจริง…บางที่ทำไม่ได้ ดังนั้นแนวทางคือ: “ลดความเสี่ยง + คุม Critical factor ให้ได้มากที่สุด” หลักคิดสำคัญ: อ้างอิงแนวทาง AAMI ST79 และ Centers for Disease Control and Prevention Sterility = Event-related ไม่ใช่ Time-related แต่… Environment = “ตัวเร่งความเสี่ยง” (Temperature / Humidity / Airflow) ปัญหาที่เกิดเมื่อ “ปิดแอร์” เมื่อไม่มีการควบคุม:      🌡️ อุณหภูมิสูงขึ้น      💧 ความชื้นสูงขึ้น     ...

ทำไมผ้าถึงเปียกหลังนึ่ง? คำตอบอาจไม่ได้อยู่ที่ "คนใช้งาน" แต่อยู่ที่ "Class ของเครื่องนึ่ง" โดย CSSD-gotoknow | Powered by Suvit NEXT ปัญหาที่หลายคลินิกพบ แต่หาสาเหตุไม่เจอ หนึ่งในคำถามที่ทีม CSSD และผู้ปฏิบัติงานในคลินิกทันตกรรมถามเข้ามาบ่อยที่สุดคือ "ทำไมผ้าถึงเปียกหลังนึ่ง ทั้งที่รอบการนึ่งขึ้นว่า Complete?" หลายแห่งพยายามแก้ปัญหาด้วยการ เปลี่ยนชนิดของผ้า เปลี่ยนซองซีล เปลี่ยนโปรแกรมการนึ่ง เปลี่ยนผู้ปฏิบัติงาน เพิ่มเวลาการอบแห้ง แต่สุดท้าย... ปัญหาก็ยังเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก ความจริงแล้ว สาเหตุอาจไม่ได้เกิดจากวิธีการใช้งานเพียงอย่างเดียว แต่อาจเกิดจากการเลือกใช้ เครื่องนึ่งที่ไม่เหมาะกับลักษณะงาน   ทำไม "ความแห้ง" จึงสำคัญกว่าที่หลายคนคิด หลายคนเข้าใจว่า ถ้าอุณหภูมิถึง 134°C และเวลาครบ ก็ถือว่าปลอดภัยแล้ว แต่ในความเป็นจริง กระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อ (Steam Sterilization) ไม่ได้จบลงเมื่อเครื่องหยุดทำงาน หลังจากไอน้ำทำลายเชื้อโรคแล้ว เครื่องมือจะต้องผ่านขั้นตอน Drying (การอบแห้ง) อย่างสมบูรณ์ หากยังมีความชื้นหลงเหลืออยู่ อาจส่งผลให้ ห่อผ้าเปียก ...

 คำถามนี้ดีมากครับ และเป็น “จุดสับสนยอดฮิต” ใน CSSD ผมสรุปให้แบบ **อ้างอิงแนวทาง + ใช้ตอบได้จริง** ดังนี้ --- # 🎯 คำตอบสั้น (Executive Answer) 👉 ค่า “ที่ถูกต้องและใช้กันมากที่สุด” คือ: * 🌡️ อุณหภูมิ: **20–23°C (หรือไม่เกิน ~24°C)** * 💧 ความชื้นสัมพัทธ์ (RH): **< 60%** ❗ ค่า **RH 70% = สูงเกินไป (Risk เพิ่ม)** แม้บางแหล่งอาจ “ยอมรับได้ในบางบริบท” แต่ **ไม่ใช่ Best practice** --- # 🧠 ทำไมตัวเลข “ไม่เหมือนกัน”? เกิดจาก 3 สาเหตุหลัก: --- ## 1️⃣ แหล่งอ้างอิงต่างกัน แนวทางจาก AAMI ST79 และ Centers for Disease Control and Prevention 👉 โดยทั่วไปแนะนำ: * RH **ไม่เกิน 60%** * เพราะเป็น “จุดที่เริ่มเพิ่มความเสี่ยง” --- ## 2️⃣ บาง guideline เป็น “Range ที่ยอมรับได้” (Allowable range) เช่น: * บางที่อาจระบุ **30–70%** 👉 แต่ต้องเข้าใจว่า: ❗ “70% = ขอบบนสุด (Upper limit)” ไม่ใช่ “ค่าที่ควรตั้งใช้งานจริง” --- ## 3️⃣ ความต่างระหว่าง “Ideal vs Reality” | ระดับ       | RH     | | ----------- | ------ | | Ideal       | 40–55% | | Acceptab...

  ถอดความอักษรเตือนภาษาอังกฤษที่ปรากฏบนตัวฟิลเตอร์เครื่องช่วยหายใจในภาพได้ดังนี้ครับ: Warning : Sterilize the filter by steam autoclaving before use and reuse. Perform pressure drop test and leakage test after 15 days of continuous use. Nebulization will shorten service life of the filter. Retirement date : _____________________ คำแปลและข้อควรระวังในการปฏิบัติ (สรุปใจความสำคัญ) การฆ่าเชื้อเพื่อนำกลับมาใช้ซ้ำ: ต้องทำการฆ่าเชื้อด้วยตู้อบความดันไอน้ำ (Steam Autoclave) ก่อนการใช้งานครั้งแรกและก่อนนำกลับมาใช้ซ้ำทุกครั้ง การทดสอบประสิทธิภาพ: หากใช้งานต่อเนื่องครบ 15 วัน จะต้องทำการทดสอบการตกของแรงดัน (Pressure drop test) และทดสอบการรั่วซึม (Leakage test) เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย ข้อจำกัด: การใช้ยาพ่น (Nebulization) ผ่านฟิลเตอร์นี้ จะทำให้อายุการใช้งานของฟิลเตอร์สั้นลง (เนื่องจากละอองยาจะไปอุดตันตัวกรองได้ง่ายขึ้น) วันหมดอายุ/เลิกใช้งาน (Retirement date): มีช่องสำหรับเขียนระบุวันที่ต้องทิ้งหรือเลิกใช้งานฟิลเตอร์ชิ้นนี้ไว้ชัดเจน เพื่อป้องกันการใช้งานเกินกำหนดครับ จากการสืบค้นข้อความแจ้...