วัสดุอะไรที่แนะนำ/ไม่แนะนำ ให้นำเข้าอบนึ่งฆ่าเชื้อด้วยเครื่องนึ่งไอน้ำ
วัสดุอะไรที่แนะนำให้นำเข้าอบนึ่งฆ่าเชื้อด้วยเครื่องนึ่งไอน้ำ (Steam Sterilizer / Autoclave) และวัสดุใดที่ไม่แนะนำให้เข้าอบ
ตามหลัก ISO 17665, AAMI ST79 และแนวปฏิบัติ CSSD สากล
1) วัสดุที่แนะนำให้นำเข้าอบนึ่งฆ่าเชื้อด้วย Steam Sterilization
วัสดุที่ทนความร้อนและทนความชื้น (Heat & Moisture Resistant)
• วัสดุกลุ่มนี้คือ “มาตรฐาน” สำหรับการใช้ไอน้ำอิ่มตัว (Saturated Steam) เพราะสามารถทนอุณหภูมิ 121–134°C และมีความสามารถในการถ่ายทอดความร้อน (Thermal Conductivity) ได้ดี
ตัวอย่างวัสดุ
• สเตนเลสสตีลทางการแพทย์ (SUS 304, 316)
เช่น กรรไกร, คีม, ฟอร์เซป, Retractor, Surgical sets
• เครื่องมือโลหะทั่วไปที่ไม่มีชิ้นส่วนยาง/พลาสติกที่ไม่ทนร้อน
• เครื่องมือชนิดกลวงแบบ Lumen
เช่น Suction tube, Laparoscopic instruments (ต้องผ่านการล้างและอบแห้งดี)
• ผ้าห่อผ้าแบบลินินทอหนา (Linen) หรือผ้าฝ้าย 100% ที่เหมาะกับ steam
• Soft-pack / Rigid containers ที่ได้รับการรับรองสำหรับ Steam 134°C
• วัสดุ Silicon ที่ได้รับการรับรองว่า Steam-Compatible
• อุปกรณ์แก้วทางการแพทย์ (Glassware)
เช่น ขวดแก้ว, หลอดแก้ว, Measuring cylinder
2) วัสดุที่อนุญาตให้อบได้ แต่มีเงื่อนไข
ต้องพิจารณาตามคำแนะนำผู้ผลิต (IFU) และประกอบด้วยความเสี่ยงด้านความร้อน/ความชื้น
2.1 พลาสติกบางประเภทที่ทนร้อน
ต้องระบุว่า Steam-Safe เช่น:
• PPSU (Polyphenylsulfone)
• PEEK
• Polycarbonate แบบ Medical grade ที่ทน 134°C
ความเสี่ยง
• อาจเกิดการบิดงอ (Warping)
• เกิดสีน้ำตาลไหม้หากมีสารปนเปื้อนอินทรีย์ตกค้าง
• บางชนิดดูดซับความชื้น → ทำให้ Sterility Event เกิดง่าย
3) วัสดุที่ ไม่แนะนำ ให้นำเข้าอบนึ่งฆ่าเชื้อด้วย Steam Sterilizer
3.1 วัสดุที่ไม่ทนความร้อนสูง
เพราะจะเกิดการหลอมละลาย บิดงอ หรือเสื่อมสภาพ เช่น:
• พลาสติกชนิด PE, PP ธรรมดา, PVC, PU, Nylon
• ชิ้นส่วนยางบางชนิดที่ไม่ระบุว่า “Steam Compatible”
• ฟองน้ำ โฟม ยางฟองน้ำ
3.2 วัสดุที่อุ้มความชื้นหรือเก็บน้ำในเนื้อวัสดุ (Moisture-Retaining)
เพราะจะเกิด Wet Pack และ Sterility ไม่รับประกัน เช่น:
• ผ้าห่อผ้า GSM สูงเกินไป (หนาแน่น ทำให้ไอน้ำเข้า-ออกยาก)
• ผ้า Compress, ผ้า Gauze แบบหลายชั้น
• วัสดุที่มีโพรงอุ้มน้ำ
3.3 วัสดุที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยากับความชื้นหรือไอน้ำ
• โลหะคาร์บอน (Carbon steel) → สนิมง่ายมากในสภาวะไอน้ำ
• ทองแดง (Copper), ทองเหลือง (Brass) → เกิดคราบออกไซด์
• อะลูมิเนียมบางเกรด → ผิวหมอง/กัดกร่อนจากไอน้ำแรงดันสูง
3.4 วัสดุที่มีส่วนประกอบทางอิเล็กทรอนิกส์
• กล้อง Endoscope แบบ flexible
• อุปกรณ์มีวงจรไฟฟ้า (Electronic components)
→ ต้องใช้ระบบ Low Temperature เช่น H₂O₂ Plasma / Eto เท่านั้น
3.5 วัสดุที่ปนเปื้อนน้ำมันหรือไขมัน (Oil / Grease Contaminated)
เพราะไอน้ำไม่สามารถถ่ายเทความร้อนผ่านไขมันได้ดี
→ อาจทำให้ผลการฆ่าเชื้อไม่สมบูรณ์
3.6 วัสดุที่มีความเสี่ยงต่อการระเบิดหรือแตกหัก
• ขวดแก้วปิดฝาแน่น (ไม่เปิด Vent)
• ภาชนะปิดสนิทที่ไม่สามารถปล่อยไอน้ำเข้าออกได้
4) วัสดุที่ “ห้ามเข้าอบ” ตามสากล
5) หลักคิดง่าย ๆ ในการจำแนกว่าอะไรเข้าอบได้–ไม่ได้
เข้าอบได้ ถ้า:
✔ ทนร้อนเกิน 134°C
✔ ทนความชื้น
✔ เป็นวัสดุ “แข็ง–ไม่อุ้มน้ำ”
✔ ไอน้ำสามารถเข้า–ออกทุกพื้นผิวได้
✔ ไม่มีอิเล็กทรอนิกส์ ไม่มีสารอินทรีย์ระเหยง่าย
ไม่เข้าอบ ถ้า:
✘ อุ้มน้ำ/กักความชื้น
✘ ไม่ทนร้อน
✘ มีวงจรไฟฟ้า
✘ มีน้ำมัน/ไขมันเคลือบ
✘ เสี่ยงก่อปฏิกิริยากับไอน้ำ (rust, oxidation)
✘ ไอน้ำเข้าถึงไม่ได้ (closed container, dead space)
...........................................................
