การออกแบบและควบคุมระบบอากาศใน CSSD (ตอนที่ 1)

โดย


หนึ่งในประเด็นที่มักเกิด ความเข้าใจผิดในการออกแบบและควบคุมระบบอากาศใน CSSD คือ การกำหนดลำดับแรงดัน (Pressure Cascade) ระหว่างห้อง Packing/Inspection–Assembly–Packaging (IAP) และ Sterile Storage Room

หลายโรงพยาบาลเชื่อว่า ห้อง Sterile Storage ต้องเป็นห้องที่มีแรงดันสูงที่สุด เพื่อป้องกันสิ่งปนเปื้อนเข้าสู่พื้นที่จัดเก็บอุปกรณ์ปลอดเชื้อ แต่ในความเป็นจริง ตามมาตรฐานสากลทั้ง ASHRAE 170 (Ventilation of Health Care Facilities, ASHRAE/ASHE, USA) และ HBN 13 (Decontamination and Sterile Services, UK) กำหนดชัดเจนว่า ห้อง IAP ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ทำการตรวจสอบและบรรจุหีบห่ออุปกรณ์หลังการฆ่าเชื้อแล้ว ต้องมีแรงดัน สูงที่สุดในโซนสะอาด

เหตุผลคือ

: ห้อง IAP เป็นพื้นที่ที่มี กิจกรรมที่เปิดสัมผัสอุปกรณ์ปลอดเชื้อ (inspection, packing, assembly) ซึ่งเสี่ยงต่อการปนเปื้อนมากที่สุด
: หากแรงดันต่ำกว่า Sterile Storage → อากาศจาก Storage (ที่มีการเปิด-ปิดประตู, คนเดินเข้าออก) อาจไหลย้อนเข้ามาใน IAP ได้ → เสี่ยงต่อการปนเปื้อน
: ในขณะที่ห้อง Sterile Storage มักเก็บอุปกรณ์ใน ห่อปิดสนิท อยู่แล้ว ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาอุณหภูมิ–ความชื้นให้เหมาะสม ไม่จำเป็นต้องให้แรงดันสูงสุด



ดังนั้น ลำดับแรงดันที่ถูกต้องตามมาตรฐานคือ:

Decontamination (ลบ) → Clean Workroom/IAP (บวกสูงสุด) → Sterile Storage (บวก)


📖 **ที่มาอ้างอิง**

: ASHRAE 170: Ventilation of Health Care Facilities (ASHRAE/ASHE, ล่าสุด 2021 + Addenda 2024)
: Health Building Note 13: Sterile Services Department (UK Department of Health, 2013)

---

อ่านต่อเรื่องที่เกี่ยวข้องกัน ➤

◉ เรื่องที่มีผู้อ่านมากที่สุด

การบริหารงานจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Management)

โดย
รูปภาพ
ตอนที่11  # การบริหารงานจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Management) มาดูเรื่องการบริหารงานของหน่วยจ่ายกลาง ในโรงพยาบาลหรือในสถานพยาบาล เราควรจัดการเตรียมการหรือบริหารงานบริการอย่างไรบ้าง รวบรวมมาเพื่อเป็นแนวทาง เอาไปเริ่มต้นในการปรับเปลี่ยนได้ การบริหารงานจ่ายกลาง (Central Sterile Supply Management) งานจ่ายกลางเป็นหน่วยงานที่มีความสำคัญมากหน่วยงานหนึ่งของสถานพยาบาล มีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการรับเครื่องมือที่ปนเปื้อน การทำความสะอาด การบรรจุห่อ และการทำให้ปราศจากเชื้อ และการแจกจ่ายเครื่องมือแพทย์ที่ปราศจากเชื้อเพื่อให้สามารถนำกลับมาใช้กับผู้ป่วยใหม่ได้อย่างปลอดภัย  เรื่องหลักๆในการจัดการก็คือ การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงาน การจัดการอาคาร สถานที่ การจัดการด้านสาธารณูปโภค การจัดหาครุภัณฑ์และเครื่องมือแพทย์ การจัดการด้านบุคลากร การจัดทำตัวบ่งชี้ผลการดำเนินงาน เราลองมาดูรายละเอียดกันว่า จะต้องทำอย่างไรบ้าง เรามาเริ่มดูกันที่ข้อแรกก่อนคือ การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงาน การกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติงาน งานจ่ายกลาง ต้องมีการกำหนดนโยบายและขั้นตอนการปฏิบัติเกี่ยวกับ...
อ่านต่อ »

การเก็บห่ออุปกรณ์ที่ผ่านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อ

โดย
รูปภาพ
การเก็บห่ออุปกรณ์ ที่ผ่านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อ Shelf Life หมายถึง ระยะเวลาที่ห่ออุปกรณ์ยังคงสภาพปราศจากเชื้อ หลังจากผ้านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อแล้ว   ห่ออุปกรณ์จะคงสภาพปราศจากเชื้อหรือไม่ขึ้นอยู่กับสภาวะแวดล้อมที่ห่ออุปกรณ์ถูกจัดวางไว้ และการหยิบจับหรือเคลื่อนย้ายห่ออุปกรณ์ วันหมดอายุที่ระบุไว้บนห่ออุปกรณ์เป็นระยะเวลาที่ห่ออุปกรณ์คงสภาพปราศจากเชื้อเมื่อเก็บไว้ในสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม (ideal conditions) คือ อุณหภูมิ 18 – 22 องศาเซลเซียส ความชื้นสัมพัทธ์ 35 – 70% แต่ในสภาพที่เป็นจริง สิ่งแวดล้อมอาจไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด ดังนั้นระยะเวลาในการเก็บห่ออุปกรณ์ที่ผ่านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อแล้ว จะพิจารณาจากสิ่งแวดล้อมหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับห่ออุปกรณ์ (event-related) และวัสดุที่ใช้ในการห่ออุปกรณ์เป็นสำคัญ การหยิบจับหรือเคลื่อนย้ายห่ออุปกรณ์  Sterile storage  ระยะเวลาที่ห่ออุปกรณ์จะยังคงสภาพปราศจากเชื้อขึ้นอยู่กับ ชนิดและความหนาของวัสดุที่ใช้ห่ออุปกรณ์ ซองใส่อุปกรณ์ที่ทำด้ยพลาสติกและปิดผนึกโดยใช้ความร้อน และของที่ด้านหนึ่งเป็นกระดาษด้านหนึ่งเป็นพลาส...
อ่านต่อ »

การทำให้ปราศจากเชื้อ Sterilization

โดย
รูปภาพ
การทำให้ปราศจากเชื้อเป็นกระบวนการในการทำลายหรือขจัดเชื้อจุลชีพทุกชนิด รวมทั้งสปอร์ของเชื้อแบคทีเรียจากเครื่องมือทางการแพทย์ เครื่องมือที่จะต้องผ่านเข้าสู่ส่วนของร่างกายที่ปราศจากเชื้อ ได้แก่ กระแสโลหิต หรือเนื้อเยื่อ เช่น เครื่องมือผ่าตัด เข็มฉีดยา รวมทั้งสารน้ำที่ใช้ฉีดเข้าเส้น อุปกรณ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคซึ่งต้องสัมผัสกับเยื่อบุของร่างกายในระบบทางเดินปัสสาวะหรือช่องท้องจะต้องได้รับการทำให้ปราศจากเชื้อ นอกจากนี้อาหารเลี้ยงเชื้อ อุปกรณ์เครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการซึ่งใช้ในการตรวจวินิจฉัยโรคติดเชื้อรวมทั้งการวิจัยจะต้องผ่านกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อภายหลังใช้แล้ว ก่อนนำไปทิ้งหรือล้างทำความสะอาด วิธีการทำให้ปราศจากเชื้อ การทำให้ปราศจากเชื้อจะมีประสิทธิภาพต่อเมื่อทุกพื้นผิวของอุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ที่ต้องการทำให้ปราศจากเชื้อสัมผัสกับสารที่ทำให้ปราศจากเชื้อ (Sterilizing agent) การเลือกวิธีการทำให้ปราศจากเชื้อขึ้นอยู่กับลักษณะและประเภทของอุปกรณ์ที่ต้องการทำให้ปราศจากเชื้อและระยะเวลาที่ใช้ในการทำลายสปอร์ของเชื้อแบคทีเรีย วิธีการทำให้ปราศจากเชื้อ แบ่งออกได้เป็น 2 วิธีใหญ่...
อ่านต่อ »

◉ ดูเนื้อหาที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม >>

การเก็บรักษาอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ7 การควบคุมป้องกันการติดเชื้อ2 การควบคุมแรงดันอากาศใน CSSD2 การจัดการความชื้น7 การเตรียมอุปกรณ์เพื่อการฆ่าเชื้อ5 การทดสอบสปอร์เทสต์3 การทำลายเชื้อ ทำให้ปราศจากเชื้อ8 การแบ่งประเภทเครื่องมือแพทย์2 การล้างทำความสะอาด10 กาวน์ห้องผ่าตัด3
ข่าว & อัพเดท CSSD5 คุณภาพน้ำ(Water quality)15 คู่มือการ Reprocessing MDVs1 เครื่องฆ่าเชื้อ Sterilizers8 ตัวชี้วัดคุณภาพการทำให้ปราศจากเชื้อ8 นวัตกรรม ผลงานทางวิชาการ4 นวัตกรรมเพื่อสุขภาพ1 น้ำในกระบวนการฆ่าเชื้อ3 น้ำยาทำลายเชื้อ Disinfectant10 มาตรฐานการทำลายเชื้อการทำให้ปราศจากเชื้อ 202113 มาตรฐานที่เกี่ยวกับ CSSD8 มาตรฐานระบบอากาศใน CSSD3 เรื่องอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง7 โรงพยาบาลในประเทศไทย3 วัสดุ Lint-free3 สารล้างทำความสะอาด1 หน่วยจ่ายกลาง CSSD6 เอกสาร ข้อมูล1 Bowie-Dick test6 Carbon footprint ใน CSSD13 CSSD คำถามที่พบบ่อย10 Electronic Bowie-Dick10 Enzymatic Detergent3 Question & Answer4 Reuse of Single Use Devices5 Wet Pack11
แสดงเพิ่มเติม