สำหรับการเก็บรักษาอุปกรณ์ปราศจากเชื้อในห้องเก็บรักษา (Sterile storage room) ของหน่วยจ่ายกลาง (CSSD: Central Sterile Supply Department) ตามมาตรฐาน AORN (Association of PeriOperative Registered Nurses) และ ASHRAE (American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers) ฉบับล่าสุด (เท่าที่มีข้อมูลในปัจจุบัน) มีเงื่อนไขที่สำคัญดังนี้:
ตามมาตรฐาน AORN:
• อุณหภูมิ: ไม่ควรเกิน 72∘F ถึง 78∘F (22∘C ถึง 26∘C)
• ความชื้นสัมพัทธ์: ไม่ควรเกิน 60%
• การหมุนเวียนอากาศ (Air Changes): อย่างน้อย 4 รอบต่อชั่วโมง
• ความดันอากาศ (Airflow): เป็นบวก (Positive pressure) เมื่อเทียบกับพื้นที่ข้างเคียง (เพื่อป้องกันไม่ให้อากาศจากภายนอกที่มีสิ่งปนเปื้อนไหลเข้ามาในห้อง)
AORN เน้นย้ำว่า การควบคุมอุณหภูมิ ความชื้น และการระบายอากาศเป็นสิ่งสำคัญเพื่อรักษาภาวะปราศจากเชื้อของอุปกรณ์ และควรเป็นไปตามระเบียบข้อบังคับของท้องถิ่น รัฐ และรัฐบาลกลาง รวมถึงแนวทางของ ASHRAE
ตามมาตรฐาน ASHRAE (โดยเฉพาะ ASHRAE Standard 170: Ventilation of Health Care Facilities):
ASHRAE Standard 170 เป็นมาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับการระบายอากาศในสถานพยาบาล ซึ่งมักจะถูกอ้างอิงในการออกแบบ CSSD ด้วย
• อุณหภูมิ: 72∘F ถึง 78∘F (22∘C ถึง 26∘C)
• ความชื้นสัมพัทธ์: สูงสุด 60% (บางแหล่งอ้างอิง อาจระบุช่วงที่กว้างขึ้น เช่น 35%−70% แต่โดยทั่วไปแล้ว ค่า 60% คือค่าสูงสุดที่ยอมรับได้สำหรับห้องเก็บอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ)
• การหมุนเวียนอากาศ (Total Air Changes): อย่างน้อย 4 รอบต่อชั่วโมง
• การแลกเปลี่ยนอากาศภายนอก (Minimum Outdoor Air Exchange): อย่างน้อย 2 รอบต่อชั่วโมง
• ความดันอากาศ (Air Pressure Relationship): เป็นบวก (Positive) เทียบกับพื้นที่ข้างเคียง
สรุป:
โดยสรุปแล้ว ทั้ง AORN และ ASHRAE มีข้อกำหนดที่สอดคล้องกันสำหรับห้องเก็บรักษาอุปกรณ์ปราศจากเชื้อใน CSSD ดังนี้:
• อุณหภูมิ: ควรอยู่ในช่วง 22∘C ถึง 26∘C (72∘F ถึง 78∘F)
• ความชื้นสัมพัทธ์: ไม่ควรเกิน 60% (โดยบางแหล่งอาจระบุช่วงที่เหมาะสมที่ 35%−60% เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์และความเสียหายต่อบรรจุภัณฑ์)
• การหมุนเวียนอากาศ: อย่างน้อย 4 รอบต่อชั่วโมง
• ความดันอากาศ: เป็นบวก (Positive pressure)
สิ่งสำคัญคือ ควรตรวจสอบมาตรฐานฉบับล่าสุดของ AORN (เช่น AORN eGuidelines) และ ASHRAE (เช่น ASHRAE Standard 170) โดยตรง หรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านวิศวกรรมอาคารและสุขาภิบาลที่เชี่ยวชาญด้านสถานพยาบาล เพื่อให้มั่นใจว่าเป็นไปตามข้อกำหนดและข้อบังคับในปัจจุบัน เนื่องจากมาตรฐานเหล่านี้อาจมีการปรับปรุงได้
นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่สำคัญในการจัดเก็บอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ เช่น:
• ความสะอาดของพื้นที่: พื้นที่จัดเก็บต้องสะอาด ปราศจากฝุ่นละอองและสิ่งปนเปื้อน
• การจัดเก็บ: เก็บอุปกรณ์ในตู้ปิด หรือรถเข็นแบบมีฝาปิด หากใช้ชั้นวางแบบเปิด ควรอยู่ในพื้นที่ที่สะอาดและมีการควบคุมสิ่งแวดล้อมอย่างเข้มงวด
• การป้องกัน: ป้องกันไม่ให้อุปกรณ์สัมผัสกับความชื้น ฝุ่นละออง อุณหภูมิที่สูงหรือต่ำเกินไป
• การจัดการ: ใช้หลักการ First In, First Out (FIFO) ในการหยิบใช้งาน เพื่อลดการหมดอายุของอุปกรณ์
• การตรวจสอบบรรจุภัณฑ์: ตรวจสอบความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์ก่อนนำไปใช้งานเสมอ
การปฏิบัติตามมาตรฐานเหล่านี้อย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาภาวะปราศจากเชื้อของอุปกรณ์ทางการแพทย์และป้องกันการติดเชื้อในสถานพยาบาล
...............................................
