คุณสมบัติของน้ำ (Water quality) (ตอนที่ 1)ในกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้ออุปกรณ์การแพทย์
คุณสมบัติของน้ำ เพื่อการนำไปใช้งานในกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้ออุปกรณ์การแพทย์
คุณภาพน้ำมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อในหน่วยจ่ายกลางของโรงพยาบาลน้ำที่ใช้ต้องมีคุณสมบัติตามมาตรฐานเฉพาะเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิผลของกระบวนการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์
ค้นคว้าเรียบเรียง: สุวิทย์ แว่นเกตุ
เนื่องจากสารปนเปื้อนในน้ำอาจส่งผลเสียต่อความปลอดภัยของอุปกรณ์การแพทย์และสุขภาพของผู้ป่วยโดยพารามิเตอร์ทั่วไปในการตรวจสอบคุณภาพน้ำสำหรับกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ ได้แก่
- ความกระด้าง
- สภาพการนำไฟฟ้า
- ระดับ pH
- ปริมาณคลอไรด์
- การปนเปื้อนของจุลินทรีย์
- ระดับเอนโดทอกซิน
 |
| [Recomended of water quality for medical device reprocessing] |
ข้อกำหนดด้านคุณภาพน้ำสำหรับกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์มีอะไรบ้าง
ข้อกำหนดเรื่องหมวดหมู่ของน้ำเพื่อความเหมาะสมในการนำไปใช้กับเครื่องมือแต่ละกลุ่มแบ่งกลุ่มออกเป็น
A.น้ำใช้ทั่วไป Utility water: อาจเป็นน้ำที่มาจากระบบน้ำประปาหรือน้ำ tap water สามารถนำไปใช้ในกระบวนการล้างทั่วไป (Flushing/Washing/Rinse) ซึ่งต้องมีคุณสมบัติ
- ความกระด้าง < 150 mg/L(ppm)
- สภาพการนำไฟฟ้า < 500 S/cm
- ระดับ pH pH 6-9
- ปริมาณคลอไรด์ < 250 mg/L(ppm)
- การปนเปื้อนของจุลินทรีย์ ไม่กำหนด cfu/mL
- ระดับเอนโดทอกซิน ไม่กำหนด EU/mL
หมายเหตุ ความกระด้าง(Hardness): สำหรับค่าความกระด้างของน้ำ ถ้าสูงมากกว่า 150 mg/L(ppm) ในกรณีที่ต้องการนำไปใช้ในการล้างทำความสะอาดแนะนำให้ปรับสภาพด้วยระบบการทำน้ำอ่อน (Water softener)
หมายเหตุ การปนเปื้อนของจุลินทรีย์(Bacteria),ระดับเอนโดทอกซิน(Endotoxin) : สำหรับค่าการปนเปื้อนของจุลินทรีย์และระดับเอนโดทอกซิน ถ้าต้องการนำไปใช้ล้างภายหลังการแช่ฆ่าเชื้อด้วยสารเคมีกลุ่ม High Level Disinfection จะต้อง บำบัดคุณสมบัติโดย ระดับการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ จะต้อง <10 cfu/mL และระดับเอนโดทอกซิน จะต้อง <20 EU/mL
หมายเหตุ ค่า pH: สำหรับค่า pH หรือค่าความเป็นกรดด่าง ในกรณีการนำไปใช้ต้มในหม้อต้มกำเนิดไอน้ำ (Boiler) ควรมีระดับค่าอยู่ที่ pH 7.5-8.5 หรือให้ทำตามคำแนะนำของผู้ผลิต
B.น้ำคุณภาพสูง (Critical water): สามารถนำไปใช้ในกระบวนการล้างทำความสะอาดน้ำสุดท้ายก่อนการนำไปทำให้ปราศจากเชื้อ (Final Rinse) หรือนำไปใช้ผลิตไอน้ำ(Steam) โดยต้องเป็นน้ำที่ต้องผ่านระบบการบำบัดเพื่อให้ได้คุณภาพตามข้อกำหนดเฉพาะ คือ
- ค่าความกระด้าง < 1 mg/L(ppm)
- สภาพการนำไฟฟ้า < 10 S/cm
- ระดับ pH pH 5-7
- ปริมาณคลอไรด์ < 1 mg/L(ppm)
- การปนเปื้อนของจุลินทรีย์ <10 cfu/mL
- ระดับเอนโดทอกซิน <10 EU/mL
เมื่อรู้อย่างนี้แล้วก็ต้องดำเนินการกระบวนการบำบัดน้ำให้ได้คุณภาพตามคุณสมบัติที่กำหนด เพื่อการนำไปใช้งานในกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ (Medical device reprocessing) ให้ได้อย่างมีประสิทธิภาพและเป็นไปตามมาตรฐานข้อกำหนด (Standard Compliance) เพื่อยืดอายุการใช้งานอุปกรณ์การแพทย์และความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วย นอกจากนั้นแล้วเรื่องที่สำคัญอีกเรื่องหนึ่งคือการตรวจสอบและการบำรุงรักษาระบบบำบัดน้ำเป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญในการรักษามาตรฐานคุณภาพสำหรับการนำอุปกรณ์ทางการแพทย์กลับมาใช้ใหม่อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
…………………………………………………………
อ้างอิง: AAMI Technical Information Report, AAMI TIR34:2014/(R)2017 (Revision of AAMI TIR34:2007)
[Angelicteam – Design Healthcare Solutions โซลูชันด้านสุขภาพ – นิยามใหม่ของความเป็นเลิศด้านงานปลอดเชื้อ]