ค้นคว้าเรียบเรียง สุวิทย์ แว่นเกตุ
การเลือกผ้าลินินหรือผ้าทอที่เหมาะสมสำหรับห่อชุดเครื่องมือแพทย์ในกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยไอน้ำ จำเป็นต้องมีมาตรฐานและคุณสมบัติหลายประการ เพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพของการทำให้ปราศจากเชื้อ และรักษาความปราศจากเชื้อในระหว่างการจัดเก็บและการใช้งาน นี่คือคำแนะนำในการเลือกผ้าห่อที่เหมาะสมสำหรับการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยไอน้ำ:
1. ส่วนประกอบของวัสดุและคุณภาพ (Material Composition and Quality)
• ผ้าฝ้าย 100% หรือผ้าลินินคุณภาพสูง: ผ้าลินินหรือผ้าทอที่ทำจากฝ้าย 100% มักจะถูกเลือกใช้ เนื่องจากมีความสามารถในการระบายอากาศและทนต่ออุณหภูมิสูงในการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยไอน้ำ
• ความหนาแน่นของด้ายและการทอ: ควรมองหาผ้าที่มีจำนวนเส้นด้ายสูงและการทอแน่น เพื่อป้องกันการแทรกซึมของเชื้อโรค ซึ่งจะช่วยสร้างเกราะป้องกันสิ่งปนเปื้อนโดยไม่ขัดขวางการแทรกซึมของไอน้ำ
• ผ้าลินินหรือผ้าโพลี-คอตตอนผสม: บางสถานที่อาจเลือกใช้ผ้าโพลี-คอตตอนผสม แต่ต้องมั่นใจว่าผ้านั้นเป็นไปตามมาตรฐานการปราศจากเชื้อ และทนทานต่อการซักและทำให้ปราศจากเชื้อซ้ำ ๆ
2. คุณสมบัติป้องกันและประสิทธิภาพในการกรอง (Barrier Properties and Filtration Efficiency)
• ผ้าห่อต้องให้การป้องกันเชื้อโรคได้ดี ในขณะเดียวกันก็ควรมีความสามารถในการซึมผ่านของอากาศและไอน้ำได้อย่างเพียงพอ
• ประสิทธิภาพของเกราะป้องกัน: ตามมาตรฐานเช่น ISO 11607-1 (สำหรับบรรจุภัณฑ์สำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ผ่านการทำให้ปราศจากเชื้อ) ผ้าห่อต้องมีคุณสมบัติเป็นเกราะป้องกันเชื้อโรคเพื่อรักษาความปราศจากเชื้อ
3. ความทนทานและการนำกลับมาใช้ใหม่ (Durability and Reusability)
• เลือกผ้าที่มีความทนทานสูงที่สามารถทนต่อการทำให้ปราศจากเชื้อซ้ำหลายรอบโดยไม่เสื่อมคุณภาพหรือคุณสมบัติการป้องกัน
• ข้อพิจารณาในการนำกลับมาใช้ใหม่: สถานที่หลายแห่งมักเลือกใช้ผ้าห่อที่สามารถซักและทำให้ปราศจากเชื้อได้หลายครั้ง โดยเลือกผ้าฝ้าย 100% หรือผ้าผสมคุณภาพสูงที่มีการเสริมความแข็งแรงที่ขอบและตะเข็บ
4. การปฏิบัติตามมาตรฐาน (Compliance with Standards)
• มาตรฐาน AAMI (เช่น AAMI ST79): มาตรฐานนี้ให้คำแนะนำสำหรับสถานพยาบาลในการเลือกและดูแลรักษาผ้าห่อที่ใช้ซ้ำได้ โดยเน้นเรื่องประสิทธิภาพการป้องกัน การนำกลับมาใช้ใหม่ และความสามารถในการซึมผ่านในกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยไอน้ำ
• การปฏิบัติตามข้อกำหนดของ FDA และ ISO 11607-1: ผ้าห่อต้องได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการใช้ทางการแพทย์ และเป็นไปตามมาตรฐาน ISO สำหรับบรรจุภัณฑ์ เพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการทำให้ปราศจากเชื้อและการจัดเก็บ
5. ความสามารถในการซึมผ่านและการแทรกซึมของไอน้ำ (Permeability and Steam Penetration)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผ้ามีความสามารถในการแทรกซึมของไอน้ำได้เพียงพอในระหว่างการทำให้ปราศจากเชื้อ และมีความหนาแน่นเพียงพอที่จะป้องกันการแทรกซึมของเชื้อโรคหลังการทำให้ปราศจากเชื้อ
• ความต้านทานต่อความชื้น: ในขณะที่ยังคงความสามารถในการซึมผ่านของไอน้ำ ผ้าห่อต้องสามารถจัดการความชื้นได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการเติบโตของแบคทีเรียบนผ้าในระหว่างการจัดเก็บ
6. ขนาดและรูปแบบการพับ (Size and Fold Pattern)
• ความเหมาะสมของขนาด: ผ้าห่อต้องมีขนาดที่เหมาะสมเพื่อให้สามารถห่อชุดเครื่องมือได้อย่างครบถ้วนและแน่นหนา โดยมีเนื้อผ้าเพียงพอที่จะป้องกันช่องว่างและห่อสิ่งของให้แน่น
• ความเข้ากันได้กับรูปแบบการพับ: ผ้าบางชนิดถูกพับหรือถูกตัดมาเพื่อความสะดวกในการห่อ ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหมาะสมกับความต้องการและวิธีการพับของสถานพยาบาล เพื่อมาตรฐานการห่อที่สม่ำเสมอ
7. การระบุด้วยสีและความสามารถในการมองเห็น (Color Coding and Visibility)
• ความสม่ำเสมอของสี: หลายสถานที่ชอบใช้ผ้าที่ระบุด้วยสีเพื่อให้ง่ายต่อการระบุชุดที่ผ่านการทำให้ปราศจากเชื้อ สีเข้มเช่นน้ำเงินหรือเขียวมักถูกใช้เพราะสามารถแสดงสิ่งปนเปื้อน (เช่น ฝุ่นหรือคราบ) ได้ง่ายขึ้น
• การมองเห็นสิ่งปนเปื้อน: ผ้าควรแสดงสิ่งต่าง ๆ เช่น ขุย สิ่งสกปรก หรือสิ่งปนเปื้อนได้ง่าย เพื่อให้ตรวจสอบได้อย่างรวดเร็ว
8. คุณสมบัติปราศจากขุย (Lint-Free Quality)
• ควรมองหาผ้าที่มีป้ายกำกับว่า ปราศจากขุย หรือ ขุยน้อย เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนอนุภาคบนเครื่องมือที่ผ่านการทำให้ปราศจากเชื้อ เพราะขุยอาจเป็นที่สะสมของแบคทีเรียและอาจนำไปสู่การปนเปื้อนได้
9. ข้อกำหนดในการดูแลรักษาและการบำรุงรักษา (Maintenance and Care Requirements)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผ้าที่เลือกสามารถทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ และทำให้แห้งได้ง่ายโดยไม่ส่งผลต่อความทนทานหรือคุณสมบัติการป้องกันของผ้า ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตเกี่ยวกับอุณหภูมิในการซักและวิธีการจัดการ
การเลือกผ้าห่อที่ตรงตามเกณฑ์เหล่านี้จะช่วยให้การทำให้ปราศจากเชื้อมีประสิทธิภาพและเพิ่มความปลอดภัย ความคงทน และความคุ้มค่าในการปฏิบัติงาน CSSD
....................................................................................
อ้างอิง
1.ISO 11607-1:2019 - Packaging for terminally sterilized medical devices — Part 1: Requirements for materials, sterile barrier systems, and packaging systems. This standard specifies requirements for materials, including textiles used for sterilization packaging, ensuring microbial barrier effectiveness and reusability.
2.AAMI ST79:2017 - Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities. Published by the Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI), this guide includes specific recommendations on materials, durability, and barrier properties of reusable textile wraps for steam sterilization.
3.ANSI/AAMI PB70:2012 - Liquid barrier performance and classification of protective apparel and drapes intended for use in health care facilities. While this standard is focused on liquid barrier performance, it also provides insight into textile properties necessary for maintaining barriers in healthcare.
4.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - “Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008.” This guideline provides recommendations for sterilization materials, including cloth wraps, their effectiveness, and reusability in healthcare environments.
5.Manufacturer Instructions and IFUs (Instructions for Use) for specific textile wraps often contain detailed guidelines on fiber composition, thread count, and care instructions, providing essential information for achieving durability and sterility in repeated sterilization cycles.
