◉ โพสต์ ล่าสุด New Post

คุณภาพน้ำ ในหน่วยจ่ายกลาง

รูปภาพ
 คำถาม: ในกรณีของการตรวจค่า pH ของน้ำ แล้วได้ค่า pH 9 ขอคำแนะนำการแก้ไขด้วยค่ะ หากตรวจคุณภาพน้ำในหน่วย CSSD แล้วได้ค่า pH = 9 (ซึ่งถือว่าเป็น ด่างเกินไป) มีผลต่อกระบวนการทำความสะอาดและทำให้เกิดปัญหาต่อเครื่องมือแพทย์ เช่น เกิดคราบ การกัดกร่อน และลดประสิทธิภาพของน้ำยาล้าง จึงต้องแก้ไขทันที สาเหตุที่ทำให้ค่า pH ของน้ำสูง (ด่าง) 1. ระบบบำบัดน้ำ (RO/DI) ทำงานผิดปกติ      – น้ำที่ผ่านการแลกเปลี่ยนไอออนอาจมีการล้างเรซิ่นไม่สมบูรณ์ 2. สารเคมีจากการปรับสภาพน้ำ (Softener หรือ Chemical dosing) มากเกินไป      – เช่น โซดาไฟ (NaOH) หรือสารด่างอื่น 3. ตะกอนแร่ธาตุในน้ำดิบสูง      – แร่ธาตุบางชนิดอาจทำให้น้ำมีความเป็นด่างสูง 4. น้ำที่ค้างในระบบนาน      – เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมดุลเคมีในน้ำ   ผลกระทบจากน้ำที่มี pH = 9      • ผิวเครื่องมือสแตนเลสถูกทำลาย (pitting corrosion)      • ลดประสิทธิภาพของน้ำยาล้าง (โดยเฉพาะถ้าน้ำยาต้องการสภาพเป็นกลาง)      • เพิ่มคราบด่าง บนผิวเครื่องมือหลังล้างและ...

ห่อเปียก Wet Packs Wet Sets

Wet Packs, Wet Sets

ของเปียก คือลักษณะการพบหยดน้ำอยู่ในหรือนอก ซอง (Pouch) ห่อชุด(Set) กล่องอุปกรณ์(Rigid container) เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยๆ ทั่วไปที่มีสาเหตุมาจากหลายประการ

ค้นคว้าเรียบเรียง: สุวิทย์ แว่นเกตุ

ลักษณะที่พบเห็นคือ พบภายหลังการฆ่าเชื้อและมักจะสังเกตเห็นได้เมื่อมีการนำของออกมาจากเครื่องนึ่งหรือเมื่อชุดถูกเปิดใน OR ซึ่งถึงตอนนั้นความชื้นจะเกาะอยู่บนโลหะนานจนเกิดการกัดกร่อนได้ และข้อสำคัญที่สุดคือชุดเซ็ตที่พบจะถือว่าไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและไม่สามารถใช้งานได้

[ห่อเปียก Wet pack, Wet set]

หลายครั้งที่ปัญหาเหล่านี้ได้รับการแก้ไขด้วยการเพิ่มระยะเวลาในการทำให้เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทำให้แห้งนานขึ้นในช่วง Dry time แต่ไม่สารถแก้ปัญหาได้เบ็ดเสร็จทั้งหมดเพราะปัจจัยที่มีส่วนร่วมอาจมีมากกว่านั้นมาก เช่น:

  • ชุด set หนัก
  • ชุด set มีวัสดุพลาสติกหรือซิลิโคนอยู่เป็นจำนวนมาก
  • ชุด set มีลักษณะหรือการเตรียมที่เป็นอุปสรรคต่อการทำให้ปราศจากเชื้อ
  • เกี่ยวกับการจัดการโหลด load หรือบรรจุของ (ของหนักอยู่ด้านล่าง) การโหลดแบบผสม mix load จะทำให้ยากขึ้นกว่าเดิม
  • น้ำหนักรวมของอุปกรณ์ที่นำเข้านึ่งฆ่าเชื้อในห้องนึ่ง
  • คุณภาพไอน้ำ steam quality (เช่น ไอน้ำเปียก)
  • รอบการฆ่าเชื้อ (เวลาแห้ง dry time การทำสุญญากาศแบบแยกส่วน ฯลฯ)
  • ระดับการทำสุญญากาศ

ซึ่งทั้งหมดทั้งปวงขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลว่าจะสามารถจัดการกับความท้าทายในเซ็ตเปียก Wet pack, Wet Sets ได้ดีที่สุดอย่างไร ต่อไปเป็นตัวอย่างการจัดการ คือ

ขั้นตอนแรกคือการบันทึกชุดเปียกแต่ละชุดและให้ตรวจสอบย้อนกลับไปยังเครื่องอบฆ่าเชื้อ ดูรายละเอียดเรื่อง จำนวน ชนิด การจัดเรียงเครื่องมือห่ออุปกรณ์ วันที่ เวลา และค่าพารามิเตอร์ที่กำหนดค่าต่างๆ ในรอบของการโหลด ก่อนที่จะตัดสินใจเปลี่ยนรอบการทำงานของเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อไปจากเดิม และควรพิจารณาการแยกชุดที่สำคัญ จัดการการเปลี่ยนส่วนที่จะเป็นอุปสรรคต่อการเข้าออกของไอน้ำหรือเป็นอุปสรรคต่อการฆ่าเชื้อ หรือสร้างออกแบบคิดรูปแบบการโหลดที่แตกต่างกัน หรือหากมีข้อสงสัยควรขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่เกี่ยวข้องก็อาจช่วยได้อีกทางหนึ่ง


 

#WetPack #WetSet

  • https://www.cssd-gotoknow.org/
  • https://www.angelicteam.com/ 

[Angelicteam – Design Healthcare Solutions โซลูชันด้านสุขภาพ – นิยามใหม่ของความเป็นเลิศด้านงานปลอดเชื้อ]



                                               

◉ ดูข้อมูลเพิ่มเติม ตามหมวดหมู่เนื้อหา >>

แสดงเพิ่มเติม