พลาสมาฆ่าเชื้อโรคได้มั้ย?

4 เรื่อง ที่เข้าใจผิดเกี่ยวกับการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยระบบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ พลาสมา


ภาพ: Glow discharge plasma

การทำให้ปราศจากเชื้อด้วยระบบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ พลาสมา

4 เรื่อง ที่เข้าใจผิดเกี่ยวกับการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยระบบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ พลาสมา
  1. การเกิดพลาสมามีไว้สำหรับฆ่าเชื้อ
  2. ระบบนี้ไม่มีอันตราย
  3. สปอร์ยังต้องรอผลมากกว่า 1 ชั่วโมง ดังนั้นรอบการทำงานที่เร็วไม่ได้ช่วยอะไร
  4. พลาสมาเกิดภายในChamber ดีกว่า ภายนอกchamber

จัดเป็นระบบการฆ่าเชื้อที่ใช้สารเคมีเป็นตัวทำลายเชื้อ โดยสามารถทำให้เชื้อถูกทำลายได้ในระดับการทำงานที่อุณหภูมิ ระหว่าง 45-55 oC สารเคมีที่ว่าคือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ในสภาพเป็นของเหลวที่มีความเข้มข้น 58% 

ภายหลังการปรับสภาพแวดล้อมภายในห้องอบ (chamber) จนเหมาะสมเพียงพอในการฆ่าเชื้อ เครื่องก็จะทำการ
ฉีดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ และเปลี่ยนสภาพจากของเหลวให้กลายเป็นไอ หรือแก๊ส เข้าไปภายในห้องอบ

แก๊สก็จะแทรกซึมเข้าไปภายในห่ออุปกรณ์ แทรกซึมเข้าไปสัมผัสกับผิวของอุปกรณ์ โดยจะสัมผัสอยู่ในเวลานานพอที่จะสามารถฆ่าเชื้อได้ ในระดับ Sterilization เชื้อโรคที่หลงเหลืออยู่บนอุปกรณ์จะถูกทำลายด้วยคุณสมบัติทางเคมีของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

แต่เนื่องจากไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ จัดเป็นสารเคมีที่เป็นอันตราย ดังนั้นจะต้องกำจัดออกให้หมดโดยไม่ให้เกิดการตกค้างหลงเหลืออยู่ ทั้งบนอุปกรณ์ ภายในห้องอบ และสิ่งแวดล้อมภายนอก

เทคโนโลยีที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดป้องกันไม่ให้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ตกค้างหลงเหลืออยู่ มีสองแบบ คือ
กำจัดภายในห้องอบ และ กำจัดภายนอกห้องอบ


ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ที่หลงเหลือจะถูกกำจัดด้วยการทำให้โมเลกุลไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ แตกตัวออกจนไม่สามารถกลับมารวมตัวกันเป็นไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ได้อีก แต่ด้วยคุณสมบัติทางเคมี ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ที่แตกตัวออก ก็จะเปลี่ยนสภาพเป็น แก๊สออกซิเจน (O2) และ โมเลกุลของน้ำขนาดเล็ก (H2O) ส่วน ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ที่ไม่สามารแตกตัวได้ก็จะคงสภาพเดิมอยู่อย่างนั้น


ในขณะที่โมเลกุลของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ถูกทำให้แตกตัวออก ไม่ว่าจะโดยการใช้ คลื่นวิทยุ หรือ การใช้ความต่างศักย์สูงทางไฟฟ้า จะเกิดสภาวะการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมในทางฟิสิกส์ในขณะนั้น ซึ่งเรียกสภาวนั้นว่า สภาวะพลาสมา (Plasma stage) ซึงผลพลอยได้จากสภาวะพลาสมา อาจจะมีผลต่อการยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อโรค

ดังนั้นในขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการกำจัดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ถ้าทุกขั้นตอนเป็นไปอย่างสมบูรณ์ End product หรือสารที่หลงเหลืออยู่ในขั้นตอนสุดท้ายก็คือ แก๊สออกซิเจน (O2) และ โมเลกุลของน้ำขนาดเล็ก (H2O)

เรื่องที่1 การเกิดพลาสมามีไว้สำหรับฆ่าเชื้อ
เรื่องนี้เป็นเรื่องที่เข้าใจผิด เพราะ การเกิดพลาสมา เป็นผลที่เกิดจากการพยายามกำจัดการตกค้างของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ แต่สภาวะพลาสมาที่เกิดขึ้นอาจจะมีผลต่อการยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อโรค ส่วนการตายของเชื้อหรือการทำลายเชื้อจะเกิดขึ้นในขั้นตอนที่ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ เข้มข้น 58% แทรกซึมเข้าไปสัมผัสกับผิวของอุปกรณ์ โดยจะสัมผัสอยู่ในเวลานานพอที่จะสามารถฆ่าเชื้อได้

เรื่องที่2 ระบบนี้ไม่มีอันตราย
เรื่องนี้ถ้าทุกขั้นตอนสามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ ก็ไม่น่าจะมีหรือเป็นอันตราย แต่ในทางปฎิบัติจริงไม่ได้เป็นอย่างนั้น เพราะการที่เครื่องจะทำงานได้อย่างสมบูรณ์นั้นจะต้องเริ่มตั้งแต่ การเลือกอุปกรณ์ที่จะนำมาทำการฆ่าเชื้อที่เหมาะสม มีการเตรียมที่ถูกต้อง มีการจัดวางเรียงห่ออุปกรณ์ในห้องอบอย่างถูกต้องเพื่อไม่ให้เป็นอุปสรรคในกำจัดการตกค้างของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และสามากำจัดได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการตกค้างของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ สามารถเกิดขึ้นได้ อาจจะอยู่ในรูปของการตกค้างอยู่ในห้องอบ ในอุปกรณ์หรือแม้กระทั่งบริเวณโดยรอบก็ตาม การตรวจวัดปริมาณการตกค้างของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ จึงเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อลดความเสี่ยง

เรื่องที่3 การตรวจสอบด้วยสปอร์ยังต้องรอผลมากกว่า 1 ชั่วโมง ดังนั้นรอบการทำงานที่เร็วไม่ได้ช่วยอะไร
เรื่องนี้ค่อนข้างจะดรามา ศรีธนญชัยอยู่ซักหน่อย ที่พูดเช่นนี้เพราะว่า (บริษัท ขายเครื่อง ขายสปอร์เทสต์ สาดกันไปกันมาจนผู้ใช้มึน เลยหลงทาง เข้าทางเป็นแนวร่วมไปด้วย) โดยปรกติการทำงานของเครื่องตั้งแต่เริ่มต้นจนสิ้นสุดกระบวนการฆ่าเชื้อนั้นใช้เวลาอย่างช้าไม่เกินหนึ่งชั่วโมงด้วยเทคโนโลยีของเครื่องในปัจจุบัน ดังนั้นการทำงานที่เร็วย่อมเกิดประโยชน์แน่นอน สำหรับการทำการทดสอบประสิทธิภาพการฆ่าเชื้อด้วยการทำสปอร์เทสต์ ในรอบไหนที่มีการทำก็ต้องรอผล ซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่ 2 ชั่วโมงจนถึง 24 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับว่าเลือกใช้แบบไหน ส่วนรอบที่ไม่มีการทำทดสอบสปอร์เทสต์ก็สามารถจ่ายของออกไปได้เลยถ้า พารามิเตอร์อื่นๆ สามารถยืนยันแทนได้

เรื่องที่4 พลาสมาเกิดภายในChamber ดีกว่า ภายนอกchamber
เรื่องนี้ค่อนข้างไปทางเทคนิคครับ
     การเกิดพลาสมาภายในChamber 

  • ข้อดีคือ ผลพลอยได้จากการเกิดสภาวะพลาสมา อาจไปช่วยในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อโรคได้อีกทางหนึ่งหากยังคงมีเชื้อหลงเหลืออยู่
  • ข้อด้อยคือ ถ้าหากเกิดพลาสามาไม่สมบูรณ์ จะทำให้เกิดการตกค้างของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ อยู่ในห้องอบ สังเกตได้จากคราบหรือสารตกต้างที่อยู่ภายในห้องอบ
     การเกิดพลาสมาภายนอกChamber 

  • ข้อดีคือ แม้เกิดพลาสมาไม่สมบูรณ์ ก็จะไม่เกิดการตกค้างของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ อยู่ในห้องอบ
  • ข้อด้อยคือ ไม่สามารถใช้ประโยชน์ของสภาวะพลาสมาไปช่วยในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อโรคได้

ในขั้นตอนสุดท้ายก่อนปล่อยออกสู่สภาพแวดล้อม ทั้งการเกิดพลาสมาเกิดภายในChamber และ ภายนอกchamber จะมีการจัดการเพื่อความปลอดภัยอีกขั้นหนึ่งคือการกรองในขั้นตอนสุดท้ายด้วยระบบการกรองสารตกค้าง ด้วยใส้กรองที่ถูกออกแบบมาสำหรับใช้ในการนี้โดยเฉพาะ

  • https://www.cssd-gotoknow.org/
  • https://www.angelicteam.com/

[Angelicteam – Design Healthcare Solutions โซลูชันด้านสุขภาพ – นิยามใหม่ของความเป็นเลิศด้านงานปลอดเชื้อ]



                                               



◉ ดูสารบัญ เรียงตามหมวดหมู่กลุ่มเนื้อหา

กาวน์ห้องผ่าตัด3 ข่าว & อัพเดท CSSD5 ความปลอดภัยใน CSSD1 คุณภาพน้ำ(Water quality)19 คู่มือการ Reprocessing MDVs1 เครื่องฆ่าเชื้อ Sterilizers14 ตัวชี้วัดคุณภาพการทำให้ปราศจากเชื้อ10 ตู้เป่าแห้งอุปกรณ์การแพทย์1 นวัตกรรม ผลงานทางวิชาการ4 นวัตกรรมเพื่อสุขภาพ1 น้ำในกระบวนการฆ่าเชื้อ6 น้ำยาทำลายเชื้อ Disinfectant10 มาตรฐานการทำลายเชื้อการทำให้ปราศจากเชื้อ 202113 มาตรฐานที่เกี่ยวกับ CSSD8 มาตรฐานระบบอากาศใน CSSD3 มาตรฐานแสงสว่าง1 เรื่องอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง7 โรงพยาบาลในประเทศไทย3 วัสดุ Lint-free3 สารล้างทำความสะอาด1 หน่วยจ่ายกลาง CSSD6 เอกสาร ข้อมูล1 Bowie-Dick test14 Carbon footprint ใน CSSD13 CSSD คำถามที่พบบ่อย12 Electronic Bowie-Dick11 Enzymatic Detergent3 Inside CSSD13 ISO 111401 Non-Woven3 Question & Answer13 Reuse of Single Use Devices5 Rigid container for medical devices6 Wet Pack13
แสดงเพิ่มเติม