CSSD-gotoknow.org เว็บไซต์ข้อมูลเกี่ยวกับการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อ

เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ Medical instruments สิ่งที่ต้องทำความเข้าใจก่อนก็คือความคิดความเข้าใจโดยทั่วไปที่ว่า วัสดุที่ใช้ทำเครื่องมือแพทย์เช่น แสตนเลสมีความคงทนถาวรมีอายุการใช้งานที่ยืนยาวไม่สึกกร่อนไม่เสียหาย โดยที่ความจริงก็คือมันไม่ได้เป็นเช่นนั้นได้เสมอไป เพราะมันมีโอกาสถูกทำให้เกิดการชำรุดเสียหายได้จากหลายรูปแบบจากการนำมาใช้งานซ้ำๆ เช่น วิธีการใช้ การดูแลรักษา หรือกลไก เคมี ความร้อน เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ถ้าเราเข้าใจเรื่องวัสดุและคุณสมบัติของมัน และรู้วิธีจัดการกับเครื่องมือเหล่านี้ เราก็จะสามารถยืดอายุการใช้งานของเครื่องมือสแตนเลสของเราออกไปโดยไม่มีปัญหา เครื่องมือผ่าตัดแบบ Micro surgery ต้องการการปฏิบัติในขั้นตอนการทำความสะอาดและการนำมาฆ่าเชื้อ(Medical device reprocessing) อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากความต้องการของการใช้งานเครื่องมือเหล่านี้มีความละเอียดอ่อนและประกอบด้วยชิ้นส่วนที่ละเอียดอ่อนและเล็กมาก เครื่องมือทันตกรรมก็ต้องการการดูแลพิเศษเช่นกัน เนื่องจากความหลากหลายอย่างมากและวัสดุพิเศษที่ใช้ในแต่ละกรณี เช่นเดียวกันกับส่วนประกอบเฉพาะของระบบมอเตอร์ในเครื่องมือผ่าตัด

คุณภาพน้ำ (Water quality) ตอนที่ 9 สรุป ลักษณะต่างๆ ที่พบจากปัญหาคุณภาพน้ำ ระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing เมื่อมีปัญหาเกิดขึ้น ให้พิจารณาแนวทางเพื่อการแก้ไขต่อไปนี้: ตรวจสอบอุปกรณ์ที่สังเกตได้ และใช้ตาราง เป็นแนวทางในการหาสาเหตุ ตรวจสอบขั้นตอนทั้งหมดระหว่างกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ดำเนินขั้นตอนที่เหมาะสมทั้งหมดในกระบวนการขจัดสิ่งปนเปื้อนและการฆ่าเชื้อ/ทำให้ปราศจากเชื้อ ค้นหาเบาะแสความเสียหายของอุปกรณ์ ตัวอย่างมีดังต่อไปนี้: ปล่อยให้คราบสกปรกบนอุปกรณ์แห้งกรังระหว่างการขนส่ง การใช้น้ำเกลือหรือคลอรีนเพื่อทำความสะอาดก่อนหน้าหรือการขนส่งอุปกรณ์ (ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายและเกิดสนิม) การใช้สารเคมีที่ไม่ถูกต้องในการขนส่ง ทำความสะอาด หรือบำรุงรักษา การเกิดสนิม คราบเขม่า การเปลี่ยนสี และข้อบกพร่องอื่นๆ ในห้องเครื่องล้าง-ฆ่าเชื้อหรือเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อ ความเสียหายที่เห็นก่อนทำความสะอาด หลังการปนเปื้อน หรือหลังบรรจุภัณฑ์/การฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ ความเสียหายเฉพาะกับบางอุปกรณ์หรือทุกอุปกรณ์ ความถี่ของปัญหาที่สังเกตได้ (ตลอดเวลา หรือตามคุณภาพน้ำทั่วไป เป็นระยะๆ)คือ

คุณภาพน้ำ (Water quality) ตอนที่ 2 ลักษณะต่างๆ ที่พบจากปัญหาคุณภาพน้ำ ระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing น้ำคุณภาพต่ำสามารถนำไปสู่ปัญหาได้หลายอย่างระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing ดังตัวอย่างที่ได้รวบรวมไว้ต่อไปนี้ ลักษณะที่พบ  (ภาพ2 ผิวของเครื่องมือมีความเสียหายรวมถึง ถูกกัดกร่อน หลุม สนิม รอยแตก) ผิวของเครื่องมือมีความเสียหายรวมถึง ถูกกัดกร่อน หลุม สนิม รอยแตก สาเหตุของปัญหา คุณสมบัติของวัสดุ เกิดความเสียหายจากการใช้งาน คราบสกปรกถูกปล่อยให้แห้งกรังก่อนจะถูกนำมาล้างทำความสะอาดสัมผัสกับสารเคมี (น้ำเกลือ คลอรีน ไอโอดีน และแม้กระทั่งเคมีทำความสะอาดบางชนิด เช่น เคมีที่เป็นกรดต่ำหรือเป็นด่างสูง) น้ำที่มีส่วนผสมของ คลอรีน (โดยเฉพาะเมื่อถูกทำให้ร้อน) หรือค่า pH ของน้ำ คำแนะนำในการแก้ปัญหา ซ่อมแซม หรือทิ้ง ทบทวนวิธีจัดการให้เหมาะสมระหว่างการใช้งาน และในการทำความสะอาด ตรวจสอบคุณภาพน้ำ (โดยเฉพาะค่า pH คลอรีน และซิลิเกต)  ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยในการแก้ปัญหา อ้างอิง: AAMI TIR34:2014 https://www.cssd-gotoknow.org/ https://www.angelicteam.com/ [Angelicteam – Design Heal

คุณภาพน้ำ (Water quality) ตอนที่ 8 ลักษณะต่างๆ ที่พบจากปัญหาคุณภาพน้ำ ระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing น้ำคุณภาพต่ำสามารถนำไปสู่ปัญหาได้หลายอย่างระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing ดังตัวอย่างที่ได้รวบรวมไว้ต่อไปนี้ ลักษณะที่พบ (ภาพ คราบหินปูนสีขาวจับตัวเป็นก้อนในท่อส่งน้ำและวาล์วของเครื่องล้างอัตโนมัติ กีดขวางทางน้ำเข้า ตะกอนเหล่านี้จึงก่อตัวขึ้นและอาจสะสมตกค้างในอุปกรณ์ทางการแพทย์และสามารถหลุดออกระหว่างการใช้งานและตกค้างในผู้ป่วยได้) คราบหินปูนสีขาวจับตัวเป็นก้อนในท่อส่งน้ำและวาล์ว สาเหตุของปัญหา วาล์วและท่อน้ำอุดตันจากการสะสมของแร่ธาตุในน้ำ แร่ธาตุในน้ำที่เกาะอยู่บนผิวของสายน้ำ ปริมาณน้ำที่มีแร่ธาตุสูง ทำให้เกิดการสะสมของแร่ธาตุ คำแนะนำในการแก้ปัญหา ปฏิบัติตาม IFU ของผู้ผลิตอุปกรณ์ หากต้องการคุณภาพน้ำที่เจาะจง ให้ทำการวิเคราะห์น้ำเพื่อให้แน่ใจว่ามีคุณภาพน้ำที่ถูกต้อง อ้างอิง: AAMI TIR34:2014 https://www.cssd-gotoknow.org/ https://www.angelicteam.com/ [Angelicteam – Design Healthcare Solutions โซลูชันด้านสุขภาพ – นิยามใหม่ของความเป็นเลิศด้านงานปลอดเชื้อ]      

คุณภาพน้ำ (Water quality) ตอนที่ 7 ลักษณะต่างๆ ที่พบจากปัญหาคุณภาพน้ำ ระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing น้ำคุณภาพต่ำสามารถนำไปสู่ปัญหาได้หลายอย่างระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing ดังตัวอย่างที่ได้รวบรวมไว้ต่อไปนี้ ลักษณะที่พบ (ภาพ เกิดคราบ ไบโอฟิล์ม ตกค้าง) เกิดคราบ ไบโอฟิล์ม ตกค้างในเครื่องล้างอัตโนมัติ สาเหตุของปัญหา คราบสไลม์เมื่อเวลาผ่านไป มักปรากฏเป็นสีต่างๆ (ตัวอย่างแสดงเป็นสีแดง) การบำรุงรักษาเครื่องมือ/อุปกรณ์ไม่ได้ผล ไบโอฟิล์ม การเจริญเติบโตของแบคทีเรียเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะกำจัดและไม่ให้เกิด การสัมผัสที่ไม่เพียงพอ (ระหว่างการทำความสะอาด/ ฆ่าเชื้อโรค) และการระบายน้ำไม่ดี (น้ำขัง) คำแนะนำในการแก้ปัญหา ตรวจสอบการบำรุงรักษาเครื่องมือและอุปกรณ์ โดยเฉพาะเมื่อใช้งานหรือต้องทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ ตรวจสอบการบำบัดน้ำที่ใช้สำหรับการล้างอุปกรณ์ขั้นสุดท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการฆ่าเชื้อ อ้างอิง: AAMI TIR34:2014 https://www.cssd-gotoknow.org/ https://www.angelicteam.com/ [Angelicteam – Design Healthcare Solutions โซลูชันด้านสุขภาพ – นิยามใหม่ขอ

คุณภาพน้ำ (Water quality) ตอนที่ 5 ลักษณะต่างๆ ที่พบจากปัญหาคุณภาพน้ำ ระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing น้ำคุณภาพต่ำสามารถนำไปสู่ปัญหาได้หลายอย่างระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing ดังตัวอย่างที่ได้รวบรวมไว้ต่อไปนี้ ลักษณะที่พบ (ภาพ การเกิดสีดำหรือสีม่วง) การเกิดสีดำหรือสีม่วง บนเครื่องมือแพทย์ สาเหตุของปัญหา สังเกตได้ทั่วไปหลังจากการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ เกิดจากค่า pH สูงหรือต่ำที่ตกค้างอยู่ในอุปกรณ์หลังการทำความสะอาด อาจมาจากคุณภาพของน้ำที่มีการชะล้างไม่เพียงพอ (หรือการทำให้เป็นกลาง) ด้วยสารเคมีทำความสะอาดที่เป็นกรดต่ำหรือเป็นด่างสูง คำแนะนำในการแก้ปัญหา ตรวจสอบกระบวนการทำความสะอาดอุปกรณ์ (รวมถึงกระบวนการของเครื่องล้างอัตโนมัติ) ตรวจสอบค่า pH ของน้ำล้างขั้นสุดท้าย ตรวจสอบคุณภาพน้ำ  ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยในการแก้ปัญหา อ้างอิง: AAMI TIR34:2014 https://www.cssd-gotoknow.org/ https://www.angelicteam.com/ [Angelicteam – Design Healthcare Solutions โซลูชันด้านสุขภาพ – นิยามใหม่ของความเป็นเลิศด้านงานปลอดเชื้อ]                                                

คุณภาพน้ำ (Water quality) ตอนที่ 3 ลักษณะต่างๆ ที่พบจากปัญหาคุณภาพน้ำ ระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing น้ำคุณภาพต่ำสามารถนำไปสู่ปัญหาได้หลายอย่างระหว่างกระบวนการ Medical devices reprocessing ดังตัวอย่างที่ได้รวบรวมไว้ต่อไปนี้ ลักษณะที่พบ (ภาพ สีหายไป) ลักษณะของ สีบนกล่องที่หายไป สาเหตุของปัญหา เกิดการฟอกสีเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะกับอลูมิเนียมชุบสี น้ำคลอรีน (โดยเฉพาะเมื่อถูกความร้อน) หรือน้ำ pH สูง/ต่ำ การใช้เคมีทำความสะอาดบางชนิด (เช่น เคมีที่เป็นกรดต่ำหรือเป็นด่างสูง) หรือสารฟอกขาว (สารละลายคลอรีน) ในบางกรณีเกิดจากการใช้น้ำ RO คำแนะนำในการแก้ปัญหา ทบทวนวิธีจัดการให้เหมาะสมระหว่างการใช้งาน และในการทำความสะอาด ตรวจสอบคุณภาพน้ำ (โดยเฉพาะค่า pH คลอรีน และซิลิเกต)  ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยในการแก้ปัญหา อ้างอิง: AAMI TIR34:2014 https://www.cssd-gotoknow.org/ https://www.angelicteam.com/ [Angelicteam – Design Healthcare Solutions โซลูชันด้านสุขภาพ – นิยามใหม่ของความเป็นเลิศด้านงานปลอดเชื้อ]