CSSD-gotoknow.org

ตอนที่ 5 #การทำให้ปราศจากเชื้อ ........................................................................... การทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์ (Cleaning of Medical Devices) การทำความสะอาด หมายถึง การขจัดอินทรียสาร สิ่งสกปรก ฝุ่นละอองและสิ่งปนเปื้อนต่างๆ ออกจากเครื่องมือแพทย์ การทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์เป็นขั้นตอนแรกที่มีความสำคัญในกระบวนการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อเครื่องมือแพทย์ที่จะต้องนำกลับมาใช้ซ้ำ การทำความสะอาดควรปฏิบัติในบริเวณที่จัดไว้สำหรับทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์โดยเฉพาะ และผู้ปฏิบัติงานจะต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันร่างกายส่วนบุคคล (Personal Protective Equipment, PPE) อย่างถูกต้อง ภาพ: การทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์ ........................................ ปัจจัยที่มีผลต่อการทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์ การทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์มีปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ซึ่งส่งผลต่อการทำความสะอาดดังนี้ 1.ชนิดของสิ่งที่ปนเปื้อนอยู่บนเครื่องมือแพทย์ (Soil type) เช่น เลือด สารคัดหลั่ง หากแห้งติดบนเครื่องมือแพทย์จะล้างออกได้ยาก 2.ลักษณะเครื่องมือแพทย์ (Medical Device Design) เครื่องมือแพทย์ที่มีซอ...

ตอนที่ 4 # การทำให้ปราศจากเชื้อ ........................................................................... การทำให้ปราศจากเชื้อ (Sterilization) 2. วิธีการทางเคมี (Chemical Method)         การทำให้ปราศจากเชื้อด้วยวิธีนี้ ใช้กับเครื่องมือแพทย์ที่ไม่สามารถทนความร้อนและความชื้นได้ แบ่งออกเป็น 2 วิธี คือ การอบแก๊สและการใช้น้ำยาทำลายเชื้อระดับสูง ภาพ: การทำให้ปราศจากเชื้อด้วยวิธีการทางเคมี 2.1 การทำให้ปราศจากเชื้อด้วยการอบแก๊ส             2.1.1 เอทธิลีนออกไซด์ (Ethylene Oxide: EO)                เป็นแก๊สมีพิษ ไม่มีสี สามารถติดไฟและระเบิด ที่ความเข้มข้นต่ำจะไม่มีกลิ่น นำไปใช้ในการทำให้เครื่องมือแพทย์ที่ทนความร้อนและความชื้นไม่ได้ปราศจากเชื้อ เช่น พลาสติกที่มีจุดหลอมละลายต่ำ วัสดุที่มีเนื้อพรุนได้ทุกชนิด (All porous materials) หากใช้กับอุปกรณ์ที่มีลักษณะเป็นท่อกลวงยาว และเส้นผ่าศูนย์กลางควรปฏิบัติตามคำแนะนำของบริษัทผู้ผลิต (IFU) EO ไม่สามารถแทรกซึมผ่านโลหะ แก้ว สารหล่อลื่นที่ทำจากปิโตรเลียม ห้ามใช้ก...

  ตอนที่ 3  # การทำให้ปราศจากเชื้อ ........................................................................... การทำให้ปราศจากเชื้อ (Sterilization) การทำให้ปราศจากเชื้อเป็นกระบวนการทำลายเชื้อหรือขจัดจุลชีพทุกชนิดรวมทั้งสปอร์ของเชื้อแบคทีเรีย เครื่องมือแพทย์ที่จะต้องผ่านเข้าสู่กระแสโลหิตหรือเนื้อเยื่อ ได้แก่ เครื่องมือผ่าตัด เครื่องมือแพทย์ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค ซึ่งต้องสัมผัสกับส่วนของร่างกายที่ปราศจากเชื้อ จะต้องได้รับการทำให้ปราศจากเชื้อโดยทำได้ 2 วิธี คือ วิธีการทางกายภาพ (Physical Method) และวิธีการทางเคมี (Chemical Method) การทำให้ปราศจากเชื้อ (Sterilization) 1. วิธีการทางกายภาพ (Physical Method)  เป็นวิธีการทำให้ปราศจากเชื้อโดยใช้ความร้อน เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูง ทำได้ 2 วิธีคือ การทำให้ปราศจากเชื้อด้วย    ไอน้ำและการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยความร้อนแห้ง 1.1 การทำให้ปราศจากเชื้อด้วยไอน้ำ (Steam Sterilization) เป็นกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อที่ใช้ไอน้ำอิ่มตัวที่มีอุณหภูมิสูงกว่า 100 องศาเซลเซียส ทำได้โดยการเพิ่มความดันภายในช่องอบให้สูงกว่าความดันบรรยากาศ...

  ตอนที่ 2 # หลักการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อ ........................................................................... หลักการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อ (Principle of Disinfection and Sterilization) การทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อเป็นองค์ประกอบที่สำคัญยิ่งในการป้องกันการติดเชื้อใน เครื่องมือแพทย์ที่ใช้ในการตรวจรักษา ที่สามารถนำกลับมาใช้ซ้ำได้ ดังนั้นเครื่องมือที่นำมาใช้ซ้ำต้องได้รับการทำลายเชื้อหรือทำให้ปราศจากเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ ตามมาตรฐานที่กำหนด เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย ส่วนข้อมูลหลักฐานยืนยันทีเป็นที่ไปที่มาของเรื่องเหล่านี้คือ 1.ข้อมูลจากการสอบสวนการระบาดของการติดเชื้อในโรงพยาบาล แสดงให้เห็นว่า การทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อเครื่องมือแพทย์ปราศจากเชื้อที่มีประสิทธิภาพส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย ดังรายงานการสอบสวนการระบาดของเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง arthroscope โดย Tosh และคณะ １ ในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในรัฐเท็กซัส ประเทศสหรัฐอเมริกา เมื่อปี ค.ศ. 2009 พบผู้ป่วยเกิดการติดเชื้อ 7 ราย สาเหตุของการติดเชื้...